羅杰斯把來(lái)訪者在心理咨詢中的變化分為七個(gè)階段：

階段1：防御，戒備，不敢敞開；

階段2：開始談現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和別人的事；

階段3：談過(guò)去的事情；

階段4：出現(xiàn)情緒反應(yīng)，關(guān)注當(dāng)下，與咨詢師互動(dòng)，出現(xiàn)移情；

階段5：自我反省，自我批評(píng)，自我檢討；

階段6：自我接納，自我肯定；

階段7：成為自己，做自己。

羅杰斯認(rèn)為，咨詢師什么也不做，只要用心陪伴和傾聽，來(lái)訪者就能從階段1漸漸走向階段7。如果咨詢師在陪伴和傾聽的過(guò)程中有更多的接納、共情、真誠(chéng)，來(lái)訪者會(huì)走得更快一些。

在現(xiàn)實(shí)生活中，一個(gè)人如果遇到煩心的事，向身邊的人傾訴，別人往往做不到接納、共情、真誠(chéng)，更多的是不耐煩、不理解、敷衍、說(shuō)教、批評(píng)或粉飾太平，結(jié)果阻礙了當(dāng)事人從階段1到階段7的轉(zhuǎn)化。

除了接納、共情、真誠(chéng)之外，各種心理治療流派都有一些有助于推動(dòng)轉(zhuǎn)化的獨(dú)門絕技。例如，催眠術(shù)可以讓來(lái)訪者“略過(guò)”階段1和階段2，直接進(jìn)入階段3和階段4，然后跳過(guò)階段5，在階段6醒來(lái)，整個(gè)人已經(jīng)煥然一新。后現(xiàn)代心理治療（焦點(diǎn)和敘事）略過(guò)階段3（童年回憶）、階段4、階段5（反?。苯訌碾A段2（把問(wèn)題外化）跳到階段6（重構(gòu)）。

羅杰斯雖然主張順其自然，實(shí)際上會(huì)有意識(shí)地把來(lái)訪者往階段4推（略過(guò)階段2和階段3），鼓勵(lì)來(lái)訪者關(guān)注當(dāng)下，表達(dá)感受。亞隆的觀點(diǎn)與羅杰斯相似，也很強(qiáng)調(diào)階段4（當(dāng)下的感受），認(rèn)為過(guò)程比內(nèi)容（階段2）重要，水平暴露比垂直暴露（階段3）可靠。他們認(rèn)為心理咨詢應(yīng)該從階段4開始，前面都是浪費(fèi)時(shí)間。殊不知，不經(jīng)歷階段1-3，是很難進(jìn)入階段4的。

相比之下，精神分析對(duì)來(lái)訪者的轉(zhuǎn)化更“容納”。

經(jīng)典精神分析讓來(lái)訪者躺在躺椅上，目的就是減少防御和戒備，快速通過(guò)階段1。

經(jīng)典精神分析一周做四五次，來(lái)訪者很快就把現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和別人的事講完了，從而越過(guò)階段2，進(jìn)入階段3，把話題轉(zhuǎn)向自己。

分析師最感興趣的是來(lái)訪者的過(guò)去，在來(lái)訪者談過(guò)去的事情時(shí)，分析師把資料搜集起來(lái)，用來(lái)解釋來(lái)訪者的問(wèn)題，但暫時(shí)不解釋（節(jié)制）。

在談過(guò)去的事情時(shí)，來(lái)訪者會(huì)出現(xiàn)情緒反應(yīng)，因而開始關(guān)注自己的情緒和感受（當(dāng)下），有的人會(huì)出現(xiàn)移情。當(dāng)安娜O出現(xiàn)移情時(shí)，布洛伊爾被嚇跑了。弗洛伊德發(fā)現(xiàn)移情是過(guò)去的經(jīng)歷在當(dāng)下重演，處理移情比空談過(guò)去的經(jīng)歷對(duì)來(lái)訪者幫助更大。從某種意義上講，移情就是阻抗，因?yàn)橐魄闀?huì)讓來(lái)訪者偏離方向。處理了移情問(wèn)題，來(lái)訪者就會(huì)順利進(jìn)入階段5。

經(jīng)典精神分析的重點(diǎn)在階段5，來(lái)訪者反思，治療師趁機(jī)予以解釋（把他的問(wèn)題與童年經(jīng)歷聯(lián)系起來(lái)），使其產(chǎn)生領(lǐng)悟。大多數(shù)來(lái)訪者領(lǐng)悟了，癥狀就消失了。所以，弗洛伊德認(rèn)為，渡過(guò)了階段5，自然就會(huì)進(jìn)入階段6。

事實(shí)上，很多來(lái)訪者渡過(guò)了階段5，卻進(jìn)入不了階段6，于是阿德勒主張對(duì)這些來(lái)訪者進(jìn)行“教育”和指導(dǎo)，也就是“修通”。

榮格認(rèn)為，階段6還是不夠的，治療師要幫助來(lái)訪者進(jìn)入階段7，成為獨(dú)一無(wú)二的自己，他稱之為“自性化”。如何幫助來(lái)訪者自性化？還是接納、共情、真誠(chéng)。