一、心理分析的過程

完整的榮格式心理分析分為四個階段：1、告白，來訪者講兩個故事：癥狀的故事，成長的故事。主要作用是宣泄；2、闡釋，分析師對來訪者的故事進行解釋（interpretation）。精神分析到此為止，心理分析還有兩個步驟：3、教育，很多來訪者宣泄了，領(lǐng)悟了，但問題還沒解決，就要進行“修通”；4、轉(zhuǎn)化，這是心理分析的特點，分析師借助于反移情，把自己當做工具，幫助來訪者。

以上四個階段不是直線式的，可以混合。

二、自我暴露

精神分析要求分析師當“空白屏幕”，這樣的話，如果來訪者對分析師有什么看法，都是他的投射（移情）。如果來訪者對分析師了解很多，他對分析師的看法就很難分清哪些是投射，哪些是現(xiàn)實反應(yīng)。所以，精神分析師一般不會自我暴露。

心理分析與精神分析的一個重要區(qū)別是，心理分析師較多自我暴露。當然，蘇黎世學派和倫敦學派是不同的，倫敦學派跟精神分析客體關(guān)系理論走得比較近，對自我暴露比較謹慎。

舉例說明，如果分析師有事中斷一次咨詢，心理分析師會通知來訪者，并說明（explain）原因；而精神分析師不會說明原因，這樣的話，來訪者就會焦慮，并開始瞎猜：是不是分析師跟老婆吵架了？是不是分析師不喜歡我了？是不是分析師生病了？不同的來訪者會有不同的猜測，來訪者的無意識就暴露出來了。

換句話說，分析師為什么請假并不重要，重要的是來訪者對分析師請假是什么反應(yīng)。說明分析師請假的原因是“辯解”（explain），分析來訪者的想法是“解釋”（interpretation，或理解，understanding）。

心理水平低的來訪者一般承受不了“空白屏幕”，他們需要分析師的回應(yīng)、關(guān)注和支持，所以不適合精神分析。在英國，來訪者是經(jīng)過“分診”的。

三、設(shè)置

心理分析的時間：一周1-5次，一次50分鐘。也有兩周1次，1次兩個小時。

一般不用躺椅，倫敦學派除外。躺椅的好處：1、來訪者容易退行（警戒性下降，有的人會卷曲身體，像胎兒一樣），有利于自由聯(lián)想；2、分析師也會更自由，更放松（退行，不怕被來訪者看到），無意識顯現(xiàn)（反移情），便于自我覺察。

保密原則：個別督導和小范圍團體督導以及教學，不屬于保密范圍。如果公開演講或出版（包括自媒體）則要征得來訪者的同意，并且隱去個人特征。

結(jié)案之后才可以公開發(fā)表。

關(guān)于來訪者的名字，拉康派認為名字包含個人信息和家族信息（家族對來訪者的期待，名字會影響個人的生活），不能“隱去”。

四、開始

最新研究發(fā)現(xiàn)，決定治療效果的最重要因素不是治療師，也不是治療關(guān)系，而是來訪者。

陰性標準（排除）：1、精神??；2、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。òǘ鄤影Y、抽動癥、孤獨癥）；3、藥物依賴；4、心身疾病。

陽性標準：1、動機；2、智力。

初始訪談：3-12次。

五、初始訪談

動機的評估：1、一次性交一個療程的費用不一定動機強，可能是反向形成，也可能是想借助于外力維持咨詢動機，結(jié)果可能連續(xù)請假，弄得咨詢師要不停地提醒他；2、口頭許諾不等于動機強。

癥狀的評估：有些精神病性癥狀3次之后才展現(xiàn)出來。舉例：來訪者前幾次一直在談失戀，后來才知道他是同性戀，而且有被害妄想。

有些來訪者看了很多心理學的書，“自我分析”很透徹，但行為問題很多，說明心理學知識是一種防御（全能感，控制咨詢師，咨詢師也覺得來訪者非常聰明）。在二人關(guān)系中，咨詢師很容易被來訪者同化，過分相信來訪者。

退行是象征層面的，不是現(xiàn)實層面的。來訪者可以把咨詢師當媽媽，但不能真的把咨詢師當媽媽（任性，攻擊，吃奶）。

個人資料的搜集：來訪者口若懸河，咨詢師來不及了解一般情況。年齡要確定，不能毛估。還要了解家庭背景、婚姻狀況、性生活史。

六、移情

精神分析認為移情是來訪者把過去生活中的某個重要人物（如父母）的情感投射到咨詢師身上。分析心理學認為，孩子并不是完全受父母的影響（被動受害）的，他還有自身的某些特質(zhì)，所以同一個父母養(yǎng)育出來的孩子有差別。

有些移情是原型性的，福德漢姆稱之為“原型性移情”，例如福利院的孩子沒有媽媽，仍然會向咨詢師投射“好媽媽”。越是沒有媽媽的孩子，想象出來的媽媽越好，正常孩子的“媽媽”意象有好也有壞（真實、“恒?？腕w”）。

西方神話中有壞媽媽，中國神話中沒有壞媽媽。說明中國人的集體無意識中只有好媽媽，媽媽是全能的、極好的（有人認為這與盛產(chǎn)巨嬰有關(guān)）。中國人有“神醫(yī)”期待，希望遇到神醫(yī)，希望醫(yī)生都是神醫(yī)。一旦醫(yī)生不符合神醫(yī)的形象，就會出現(xiàn)醫(yī)鬧。

中國人對教師的期望也是全能的好媽媽。

溫尼科特認為，咨詢師只是“過渡性客體”（跟咨詢師建立信任、友好、開放的關(guān)系不是目的，只是手段，目的是離開咨詢師，跟生活中的人建立好的關(guān)系），足夠好就可以了。所以，咨詢師不要太委屈自己（過分壓抑自己的負性反移情）。

當來訪者夸你的時候，不要沾沾自喜，他可能別有用心，也可能是敵意的反向形成。當他攻擊你的時候，也不要覺得都是自己的錯，他可能是防御（害怕建立親密關(guān)系），或者投射（把你當成另一個人）。咨詢師要對自己的反移情保持覺知，不能見諸行動。

咨詢師要允許自己當壞媽媽，不過度保護、放任，嚴格遵守設(shè)置。

七、阻抗

第一次咨詢就脫落，通常是因為動機不強，譬如是被別人送過來的，應(yīng)付一下。

第三次咨詢后脫落，可能是對心理咨詢不了解，以為心理咨詢是咨詢師幫他解決問題，如果問題沒解決，或者覺得效果不好，就不來了。

第十次咨詢后脫落，通常是因為阻抗。面上的問題解決了，不想再深入。有的人靠假自體活著，如果深入，會威脅到自體的完整性。

有的來訪者不愿意談某些事，這還不是真正的阻抗。愿意談，但談不出來，才是阻抗。一個來訪者談到媽媽很愛他，舉了一個例子，咨詢師覺得這個例子根本說明不了媽媽愛他。正常情況下，來訪者能說出媽媽的優(yōu)點和缺點（既好又壞），如果只說好（理想化），就是阻抗。

移情是阻抗的表現(xiàn)，通過移情和見諸行動，就不需要深入下去了。色情移情有兩種，一種對自己有覺察，只要咨詢師不配合，是可以接受分析的。還有一種一心想跟咨詢師上床，拒絕分析。

八、咨詢師對阻抗的影響

家長帶孩子來做咨詢，咨詢師如果跟家長關(guān)系處理不好，會導致阻抗；如果跟孩子關(guān)系處理不好，也會導致阻抗。

咨詢師的反阻抗：咨詢師不喜歡來訪者，或者被來訪者弄煩了，無法投入。

精神分析把咨詢關(guān)系設(shè)定為“封閉的關(guān)系”，來訪者的一切表現(xiàn)都源于他自身，與咨詢師無關(guān)（空白屏幕，不自我暴露）。例如來訪者要求咨詢師表達意見，咨詢師如果表達了（批評、教育、辯論、辯解），就是見諸行動。分析心理學允許咨詢師表達真實感受，不要太委曲自己（壓抑、克制）。有一個沖動控制障礙的病人，經(jīng)常無緣無故打別人耳光，榮格對她說，如果你打我耳光，我會打回去。福德漢姆認為榮格不是好咨詢師，來訪者打人不是主觀意愿（有意識），而是疾病的表現(xiàn)，榮格如果真的打回去的話，就是針對來訪者這個人，而不是疾病。榮格打回去，屬于見諸行動，說明他覺得自己受到了傷害，那就是他自己的問題了。如果咨詢師知道那是疾病的表現(xiàn)，與咨詢師無關(guān)，就不會覺得受到傷害。

福德漢姆也承認，榮格的做法是有效果的。

榮格派的分析師經(jīng)常跟來訪者糾纏不清，但是倫敦派的分析師都比較干凈，因為他們跟精神分析走得比較近。

九、解釋

解釋是精神分析的重要技術(shù)。有人認為解釋是分析師的投射，與來訪者沒什么關(guān)系。所以，解釋得對不對并不重要，重要的是“擴張”來訪者的思想。

榮格喜歡用“放大”技術(shù)，就是把神話故事融入解釋。其實精神分析不是上課，不能這樣灌輸知識。

解釋的依據(jù)：1、理論；2、當下的情況。客體關(guān)系理論把來訪者的言談舉止與咨詢師和和咨詢關(guān)系聯(lián)系起來，例如來訪者講自己跟領(lǐng)導的沖突，咨詢師會把它解釋為來訪者對咨詢師的期待或失望。

有些解釋看起來很對，其實可能是錯的。舉例：有一次咨詢，來訪者花了四十分鐘講單位的事情，咨詢師把它解釋為對咨詢的阻抗。后來得知，當時來訪者的媽媽住院了，來訪者平時每天給媽媽講故事。

有些解釋當場被來訪者否定，但事后證明是正確的。所以，咨詢師如果解釋錯了，也沒必要太沮喪。

有的咨詢師當時沒有及時解釋，經(jīng)過督導，或事后思考，得到了解釋，下次咨詢興高采烈地講給來訪者聽，這是沒有用的，因為“場”已經(jīng)不在了。那怎么辦呢？咨詢師把解釋放在心里，下次有機會再用。

十、結(jié)束

原因：1、雙方都覺得可以結(jié)束了，咨詢關(guān)系從不平等到平等，消除理想化，成為“朋友”（獨立的恒常個體）；2、環(huán)境因素，如搬家；3、出現(xiàn)移情和反移情，無法處理，只能轉(zhuǎn)介。

結(jié)束是一個過程，通常需要半年時間，不主張減頻（漸漸拉長間隔，因為這樣很容易產(chǎn)生阻抗，導致脫落，脫落不等于結(jié)束，反而在心理上沒有真正結(jié)束）。

在結(jié)束的過程中，來訪者會發(fā)生退行。有時候，結(jié)束才是分析的開始。

結(jié)束可以幫助來訪者真正獨立，譬如建立起自己的人脈，有了穩(wěn)定的工作，不再依賴咨詢師。

收費不一定能提高依從性，有的來訪者覺得反正已經(jīng)付了錢，反而沒那么在意。很多大牌分析師有做公益咨詢，以此提高知名度，更好掙錢。塔維主要就是做公益咨詢的，過去最長可以做兩年，由于經(jīng)濟原因，現(xiàn)在減少到兩年。