田越(化名)是在父母的陪同下,來到我們心理咨詢室的。他看上去過分肥胖,身體象個球一樣圓圓的,我知道這是吃精神類藥物導(dǎo)致的。他表情看上去呆呆地,怯怯地,頭也不敢抬,盡管是他主動和我們聯(lián)系來做心理咨詢,走到咨詢室門口,還是一直徘徊不敢進門。我走出去,把他拉進咨詢室,并倒杯水給他。坐定之后,他緩緩地向我講述了一段讓自己困擾的經(jīng)歷。
初中時,他和所有同齡的男孩子一樣,愛球勝過愛書本,所以常常因為玩耍而疏于學(xué)業(yè)。即使如此,他依舊憑借著聰穎的天資和最后的努力,在中考時,以優(yōu)異的成績考入了省城的重點高中。
進入高中后,田越不斷的暗暗要求自己,一定要努力學(xué)習(xí),決不能再像初中時那樣荒廢時間。于是,每次課前,他都會要求自己如何如何去做。在這樣一所極好的學(xué)校里,可謂是人才濟濟,再加上對田越來說全新的生活環(huán)境,不同的學(xué)習(xí)氛圍,和相對繁重的學(xué)習(xí)任務(wù),一時間讓他難于適應(yīng)。很快,他發(fā)現(xiàn)自己的成績并不十分理想。內(nèi)心好強的他覺得自己逐漸淡出了老師和同學(xué)們關(guān)注的視線。起初他有些失落,但很快,他陷入了痛苦的思索中,自己究竟該怎么樣才能取得優(yōu)秀的成績呢?由于一直得不到讓自己滿意的答案,慢慢的,這樣的思索占據(jù)了他所有的生活時間,無法停止。越想就越加不安。漸漸地,他對學(xué)習(xí)失去了熱情。
平日里和善的父母看著兒子一天天消沉下去,百般焦急卻又顯得有些束手無策。無奈之下,他們曾帶著田越去了當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院,希望在那里找到挽救兒子的方法??墒亲屗麤]有想到的是,醫(yī)生并沒有和他說多少話,而是通過一系列體檢和心理問卷測試,卻以強迫性思維和窮思竭慮,給他下了一張強迫癥的診斷書。隨之而來的就是大量藥物的服用,大劑量藥物的攝入,并沒有使他的癥狀減輕,強大的副作用反而讓他的情緒出現(xiàn)了不小的波動,脾氣也時好時壞。并且總覺得腦子轉(zhuǎn)不開,從而顯得呆呆的。更讓人難以接受的是因為吃藥,他身體迅速肥胖起來,肥胖得令田越?jīng)]法接受,無論如何,他再也不愿吃藥了。很長一段時間里,原本就很內(nèi)向的他更是終日不語,不愿出門,更不愿再踏進那個讓他壓抑得近乎窒息的學(xué)校。
從做心理咨詢室開始,我已經(jīng)記不清接了多少例在醫(yī)院吃藥吃得呆滯的青少年求助者了。
本來是一個心理問題,完全可以通過幾次心理咨詢能解決掉的問題,卻在醫(yī)院里被那些心理測量,和那些依靠心理測量的心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生,給三言兩語診斷為抑郁癥、強迫癥、焦慮癥,甚至精神分裂癥。從而拉開了吃各種精神類藥物的進程。他們都知道心理測量不象B超或X光片,是診斷的強有力的依據(jù)。本來所有的心理測量量表沒有一個能達到80%以上效度的,更何況在作心理測量時,指導(dǎo)老師的引導(dǎo),受試者的情緒和軀體狀況,以及周圍環(huán)境,等多方面的因素又都影響著心理測量的有效性。在醫(yī)院里,那些醫(yī)生給個單就測試的機械行為,這一系列因素都會導(dǎo)致心理測量的有效性降低。
凡藥三分毒,西藥更是如此。對于心理疾病患者而言,西藥治療時間的長期性使的西藥對身體的損壞很嚴(yán)重,為什么西藥治療的時間長呢?因為吃藥沒有解決造成情緒或癥狀產(chǎn)生的原因,只是控制了情緒的表現(xiàn),有些人吃著藥就加重的,有些人吃著藥轉(zhuǎn)化了情緒表現(xiàn)方式,于是就換藥,加重服藥量。第一次就診時,醫(yī)生囑咐吃藥三個月以上有效,第二次就診時,醫(yī)生說要吃三年藥,以防止復(fù)發(fā),第三次就診時,醫(yī)生說一生離不開藥,但一生離不開藥就一生好過些嗎?不是,而是吃藥時雖不舒服,但已成習(xí)慣,不吃藥時,情緒及軀體變化,難以接受了。有些病人在治好精神疾病后反而又患上了腎病,這樣的例子不在少數(shù)。除此之外還有很多已被證實的副作用。如發(fā)呆、震顫、流涎、便秘、陽萎、女性月經(jīng)失調(diào)、肥胖等,更嚴(yán)重者,肝功腎功損害,危及生命,每一個癥狀的出現(xiàn)都要影響人的生活質(zhì)量,情緒及軀體癥狀沒了,但人卻傻了、呆了、廢了。
吃了這些藥后,給心理咨詢帶的進度帶來了困難,求助者會很在意自己的思維、體象和情緒狀態(tài),吃藥的副作用給了他們二次心理傷害,而且藥的副作用又影響著心理咨詢的效果,有一些人經(jīng)過多家醫(yī)院后會認定自己是心理疾病,從而減少與心理咨詢師的配合度,總懷疑是不是通過心理咨詢能把自己調(diào)整好,盡管在心理咨詢室什么都明白了,可藥物的副作用導(dǎo)致他們認為自己依然有病,心理咨詢效果不理想,從而依然縮在病的感覺里掙扎。
田越告訴我們,他真的厭倦了終日與藥為伍的生活,選擇心理咨詢是他最后的嘗試,他希望能在這里找回從前的自己。
雖說曾經(jīng)的田越是個貪玩兒的孩子,但出色的中考成績和對自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?,無一不說明了他的優(yōu)秀,而新的學(xué)校,新的生活環(huán)境,不同的學(xué)習(xí)氛圍和相對繁重的學(xué)習(xí)任務(wù),一時間讓他覺得難于應(yīng)付,這讓他覺得根本無法達到較高的自我標(biāo)準(zhǔn),于是,他陷入了自我挫敗感的漩渦里。為了擺脫這樣一種自我挫敗感,他開始了不斷地思索。而當(dāng)有一天他真正意識到,想要擺脫這種想法的時候,不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式,又讓這樣的想法越來越深刻。而他自己,也無法自拔。田越連連點頭說是。
一個月集中心理調(diào)整之后,使田越真正認識到了自己問題的根源所在,學(xué)會了從新的角度去看待問題并接納了現(xiàn)在的自己,不再刻意的要求自己,用一種快樂的心態(tài)去面對每一天?,F(xiàn)在的他,正慢慢的走出強迫的陰影,帶著勇敢的心走向了新的生活。他又回到學(xué)校。
在回到學(xué)校前,我也告訴田越,盡管停了藥,吃藥的副作用不會馬上消失,需要有一個過程,隨著時間的推移,多參加體育運動,幾個月后,呆滯的表情和僵硬的思維會自發(fā)好轉(zhuǎn)。
又經(jīng)過半年的鞏固咨詢,田越的體象回復(fù)到吃藥前,他的學(xué)習(xí)成績也趕了上來,我和他約定結(jié)束咨詢,讓他用咨詢中學(xué)到的方式和理念去調(diào)整自己的心態(tài),并指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)及生活。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥601.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥10.91. 原發(fā)性高血壓:可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級Ⅱ或Ⅲ級,合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪或硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。
健客價: ¥30用于減輕或解除阿片類藥物的戒斷綜合癥。
健客價: ¥85用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥42適用于治療與胃酸有關(guān)的胃部不適用癥狀(如胃疼、胃酸、胃脹、胃燒灼、酸性噯氣、飽脹等)急、慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,反流性食管炎,膽汁反流性胃病,神經(jīng)性消化不良;預(yù)防非甾體類藥物,化療藥物等引起的胃黏膜損傷。
健客價: ¥53結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥3191.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價: ¥101.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價: ¥17本品適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高
健客價: ¥38.9本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥72用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥24本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價: ¥40用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥49用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥59.58用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價: ¥44用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價: ¥149用于減輕或解除阿片類藥物的戒斷綜合癥。
健客價: ¥820用于減輕或解除阿片類藥物的戒斷綜合癥。
健客價: ¥1200用于減輕或解除阿片類藥物的戒斷綜合癥。
健客價: ¥1560用于減輕或解除阿片類藥物的戒斷綜合癥。
健客價: ¥2250對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥9.9用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生等。
健客價: ¥12高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥27