我們經(jīng)常聽到有人用“自戀”一詞來形容自己或他人。實際上，病理性自戀并不只是自我膨脹那么簡單——它是一種非常嚴(yán)重的心理障礙。而為什么某些人那樣癡迷于自己，實際是內(nèi)在的深層病因在驅(qū)使著他們。

　　自戀這種現(xiàn)象在古希臘時期就被人們所認(rèn)識。那個水仙花的故事相信大家都聽過：俊美少年Narcissus看到水中的倒影，被自己的美貌所打動，于是愛上自己的倒影無法自拔，不愿離去，最后枯坐死在了湖邊。死后化身為水仙花仍留在水邊守望自己的影子。

　　一直到1980年，美國心理協(xié)會（APA）才承認(rèn)自戀是一種病理性障礙。今天，估計人群中有1%的人患有自戀型人格障礙（Narcissisticpersonalitydisorder）簡稱NPD，專家還相信有許多患有此障礙而未被確診的人。隨之帶來的問題是，這種精神疾病會隨著時間的推移逐漸增加。

　　自戀不僅僅是自我

　　自戀者在某些領(lǐng)域雖然有積極的一面，但另一方面，也可以讓身邊的人感覺危險、魯莽、自我毀滅和無趣。

　　《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》這樣描述NPD：

　　NPD的普遍心理特征是浮夸、渴望贊美、缺乏同情心、擁有特權(quán)感、妄自尊大、嫉妒。其他顯著的表型特征包括人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)和回避、不安全感、脆弱、敏感、羞恥傾向。

　　在精神病醫(yī)學(xué)中，眾多臨床病例總結(jié)分析得出，NPD的典型特征：難以和任何人建立真正的關(guān)系，他們的內(nèi)心世界中只有自己，而且有些偏執(zhí)地認(rèn)為自己的一切都是好的。未婚者義無反顧的堅信自己無論從外貌、能力還是思想上都是最好的，已婚者堅信自己的孩子是世界上最聰明、最智慧、最漂亮的。而且在他們的生活范圍內(nèi)，和他們有關(guān)系的東西，無論是他們的生活、工作用品，還是他們的配偶等都必須遵從他的安排，否則就會被他們馬上否定或者拋棄。

　　他們最大的痛苦，不是和別人建立不了關(guān)系——因為在他們內(nèi)心沒有別人的位置，而是當(dāng)現(xiàn)實不能滿足他們的自戀和控制欲的時候，他們難以面對“自我否定”，這是對他們來說最大的痛苦和打擊，有一種感覺就是：一旦自己被否定，就意味著自我世界的崩潰，隨之而來的恐懼和焦慮讓他們手足無措、甚至絕望。

　　某種程度上和養(yǎng)育有關(guān)

　　在撇開神經(jīng)數(shù)據(jù)的前提下，心理學(xué)家用精神分析學(xué)（psychodynamic）來解釋，尤其是從“歸咎于你父母”的角度。而事實上，似乎真有一些實證依據(jù)支持這種說法。

　　在綜合分析NPD患者早期的經(jīng)歷之后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：在0－3歲的時候，這些人都沒有得到很好的呵護(hù)。有的是一直被保姆帶大；有的是被父母中的一方帶大，但是記憶中負(fù)責(zé)帶他的這一方父母又給他很多負(fù)面的記憶；有的是直接被送往祖母或者外祖母身邊，但是這些人又沒有很好的承擔(dān)起“代理父母”的責(zé)任。也就是每個人的0－3歲都是在痛苦、缺愛、渴望溫暖中度過的。

　　用精神心理學(xué)的理論來分析：個體的早期經(jīng)歷尤其是0－6歲時期的經(jīng)歷，在個體后期的成長和發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用。而在0－3歲時期，恰恰是獲得安全感和依戀感的重要階段，尤其是從重要他人－－養(yǎng)育者那里獲得安全感和依戀感，讓個體能夠順利的和他人建立關(guān)系。

　　在重要關(guān)系中感受自己“是否可愛”“是否被接納”“是否安全”，如果這些都是肯定的，那么個體的關(guān)系發(fā)展將有很大的可能是健康的，如果這些都是否定的，那么個體的關(guān)系發(fā)展有很大可能將是不健康的。

　　但無論如何，任何精神分析的解釋，如果缺少了神經(jīng)科學(xué)的理論，都不足以令人信服。事實上，人類大腦深層次的恐懼因子被認(rèn)為是NPD病理的重要組成部分，甚至可能是自戀型人格的激發(fā)因素。

　　從神經(jīng)學(xué)上來看，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出杏仁核（大腦中負(fù)責(zé)識別情緒和調(diào)節(jié)情緒的部分），及其他區(qū)域如：伏隔核、海馬體和前額葉區(qū)域，形成了一個參與感知威脅、畏懼學(xué)習(xí)和恐懼表現(xiàn)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。所有這些區(qū)域相互作用制造了一個完整的恐懼反應(yīng)，促使了自戀型人格障礙的發(fā)生。

　　現(xiàn)階段NPD的治療

　　研究到此，我們可以發(fā)現(xiàn)：從心理和神經(jīng)因子兩個方面治療可以有效緩解自戀型人格障礙。而任何一種方法都不是可以單一存在的。正如我們前面所說的，當(dāng)精神分析單獨存在時，病理的解釋不足以令人信服。而這種兩者之間的相互作用與彌補(bǔ)，用在治療上也是一樣的。