拉米夫定片(商品名:賀普丁)用于治療病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的成人慢性乙型肝炎的治療。
本品是全球第一個(gè)研發(fā)出來的口服抗病毒藥,已經(jīng)上市11年了,治療了幾十萬人,救治了無數(shù)病人,取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
在幾種口服抗病毒藥中,本品抑制病毒復(fù)制的活性居于中上水平,一年平均可降低對數(shù)的5次方(即降到治療前的1/10萬)。隨著病毒水平的降低,有七成慢性乙型肝炎患者血清轉(zhuǎn)氨酶在3個(gè)月內(nèi)降至正常;自覺癥狀也隨之改善;肝組織病變在6個(gè)月內(nèi)會(huì)有明顯進(jìn)步。肝硬化病人的恢復(fù)要慢一些。
本品是最安全的核苷類藥,價(jià)格也較適當(dāng),過去、現(xiàn)在和在近期內(nèi)都是應(yīng)用最廣泛的抗病毒藥物。
但本品也是最容易發(fā)生耐藥變異的,每年以20%的比率遞增。過去由于“一花獨(dú)秀”,也有過一些誤導(dǎo),使我國有眾多耐藥變異的慢性乙型肝炎病毒感染者,因?qū)ζ渌塑疹愃幙赡軙?huì)發(fā)生交叉耐藥,造成治療困難。今后如能吸取教訓(xùn),使用得當(dāng),仍不失為一個(gè)好藥。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃鈺婷)
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