人格障礙是指人格特征明顯偏離正常、適應(yīng)不良的異常行為模式。
這種行為模式通常明顯或極端地偏離某一特定文化背景和一般認(rèn)知方式(尤其是接人待物方面),通常表現(xiàn)為人格各成分之間的失衡或人格性質(zhì)上的失常,患者對(duì)社會(huì)壞境適應(yīng)不良,已影響到其社會(huì)功能,常使自己和社會(huì)蒙受損失,并影響正常的人際關(guān)系。
個(gè)人雖然無(wú)認(rèn)知功能障礙,但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正,僅少數(shù)人在成年后程度上可有改善。此癥狀通常開(kāi)始于童年或青少年時(shí)期,并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終身。
因此,人格障礙中的人格特征偏離正常的是廣泛的、穩(wěn)定的、長(zhǎng)期的,且已18歲,病程至少持續(xù)2年。
人格障礙往往由遺傳等生物學(xué)因素、嬰幼兒期缺乏母愛(ài)等心理發(fā)育因素和不良社會(huì)風(fēng)氣等環(huán)境因素綜合形成,其中幼年期家庭心理因素起主要作用。
強(qiáng)迫性人格障礙
強(qiáng)迫性人格障礙是以過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義,以及內(nèi)心的不安全感為特征的人格障礙。
具體表現(xiàn)
1)墨守成規(guī)。對(duì)任何事情,個(gè)體都要遵循自己的特定的習(xí)慣或方式,循規(guī)蹈矩,按部就班,不僅要求自己這樣做,還要求別人也這樣做,否則個(gè)體就會(huì)感到焦躁不安,影響正常的工作和學(xué)習(xí)。缺乏了隨機(jī)應(yīng)變的能力,難以適應(yīng)新的情況。
2)過(guò)分疑慮。個(gè)體常常感覺(jué)到不安全感,總是擔(dān)心生活發(fā)生什么意外和變故,疑慮重重又難以擺脫;對(duì)于自己的工作計(jì)劃也好,生活計(jì)劃也好,總之對(duì)于即將要實(shí)施的計(jì)劃反復(fù)檢查、核對(duì),唯恐出現(xiàn)差錯(cuò);遇到需要解決的問(wèn)題的時(shí)候,猶豫不決,總是找借口拖延或者避免做出決斷。
3)苛求完美。個(gè)體過(guò)分注重細(xì)節(jié),整日沉浸在細(xì)節(jié)瑣事之中,事事小心,唯恐不夠完美,因而顯得拘謹(jǐn)、刻板、缺乏滿(mǎn)足的內(nèi)心體驗(yàn),反而常常處于自責(zé)、內(nèi)疚和悔恨之中,難以適應(yīng)新的環(huán)境和情況。
注意要點(diǎn)
1)個(gè)體凡事都要遵循嚴(yán)格的習(xí)慣或規(guī)矩,否則就難以忍受。
2)常常有不安全感和不完善感,常處于緊張焦慮和自責(zé)之中。
3)不允許生活習(xí)慣和規(guī)律的變更,難以適應(yīng)新的情況和環(huán)境。
治療:
1)所有的心理咨詢(xún),根本上就是讓來(lái)訪(fǎng)者看到自己的種種行為,情緒,思維等。然后和來(lái)訪(fǎng)者一起去探討,形成這種固有模式的可能性。
看見(jiàn),即療愈。
2)強(qiáng)迫性人格的治療,“夸張療法”是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。模擬來(lái)訪(fǎng)者的行為,情緒,思維等,通過(guò)戲劇性的表演,夸張的表現(xiàn)出來(lái),讓來(lái)訪(fǎng)者自己看到都覺(jué)得好笑,荒誕,無(wú)聊。這樣的方式,來(lái)訪(fǎng)者比較容易接受,因?yàn)榫哂腥の缎?,同時(shí)來(lái)訪(fǎng)者也不會(huì)收到攻擊。
最最最后,這是寫(xiě)給咨詢(xún)師的話(huà):每一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者都是天使,所以咨詢(xún)師自己的接納度要廣一些,每個(gè)人都值得包容。當(dāng)然,咨詢(xún)師如果感到疲憊,或者這個(gè)來(lái)訪(fǎng)者讓你感到強(qiáng)烈的不適感,攻擊感,也請(qǐng)咨詢(xún)師轉(zhuǎn)介。畢竟匹配度很重要。
新手咨詢(xún)師經(jīng)常遇到的一個(gè)問(wèn)題,就是討好來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題,因?yàn)闆](méi)有個(gè)案,所以新手咨詢(xún)師很容易想要留住來(lái)訪(fǎng)者。事實(shí)上根本不需要,激發(fā)來(lái)訪(fǎng)者的動(dòng)機(jī),讓來(lái)訪(fǎng)者自己改變是最重要的,而不是強(qiáng)力改變。
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