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急性酒精中毒怎么辦?

2017-03-03 來源:心衛(wèi)大腦  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:酒精是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,初始作用于大腦,皮質(zhì)功能受抑制,患者處于興奮狀態(tài),繼之影響延髓和脊髓,抑制血管運動中樞,使血管擴張,血壓下降;嚴重中毒可引起呼吸和循環(huán)衰竭。

  想舉杯消愁,一醉方休?還是先看看急性酒精中毒是什么,以及酒精中毒會怎么樣影響我們的神經(jīng)系統(tǒng)再說。

  急性酒精中毒所致神經(jīng)系統(tǒng)損害

  將我國的酒文化稱為糟粕文化并不過分,在這種不良文化的影響下,很多人把喝不喝酒、喝多少酒與是否誠信、是否講義氣、是否有能力聯(lián)系起來,這是國人急性酒精中毒屢屢發(fā)生的重要原因之一。

  急性酒精中毒,是指患者一次飲大量酒精(乙醇)后發(fā)生的機體機能異常狀態(tài),對神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟傷害最嚴重,可在短時間內(nèi)給患者帶來較大傷害,甚至可以直接或間接導致死亡。

  發(fā)病機制

  飲酒后的酒精約20%在胃內(nèi)吸收,80%在十二指腸及小腸吸收,分布于全身器官和組織,大部分由肝臟代謝,小部分經(jīng)肺和腎排出。

  酒精是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,初始作用于大腦,皮質(zhì)功能受抑制,患者處于興奮狀態(tài),繼之影響延髓和脊髓,抑制血管運動中樞,使血管擴張,血壓下降;嚴重中毒可引起呼吸和循環(huán)衰竭。

  酒精是脂溶性物質(zhì),可迅速通過血腦屏障和神經(jīng)細胞膜,作用于膜上某些酶類和受體,影響神經(jīng)細胞功能。

  臨床表現(xiàn)

  一次大量飲酒可引起急性酒精中毒,可產(chǎn)生急性神經(jīng)、精神癥狀;

  三個階段:

  第一階段:興奮期,表現(xiàn)為眼部結膜充血,面色潮紅或蒼白、頭暈、心率加快、患者可有欣快感、言語增多、易激惹、自控力減低;

  第二階段:共濟失調(diào)期,表現(xiàn)為動作不協(xié)調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙、語無倫次、并可伴有眼球震顫、復視、視物模糊及惡心、嘔吐等;

  第三階段:昏睡期,表現(xiàn)為覺睡不醒、面色蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、體溫下降、呼吸淺表、瞳孔擴大,甚至陷入深昏迷、血壓下降、呼吸緩慢、心率加快,以致呼吸麻痹而死亡。

  診斷與鑒別診斷

  呼氣及血液酒精檢查結果顯示有一定濃度的酒精、以及血、尿酒精濃度測定等診斷。

  急性酒精中毒的中樞神經(jīng)抑制癥狀應與引起昏迷的疾病如鎮(zhèn)靜劑中毒、CO中毒、腦卒中、顱腦外傷等鑒別。

  治療

  1.輕癥(意識清醒)患者的治療

  (1)大量飲酒后如果出現(xiàn)不適感,應立即反復催吐,這是防止酒精中毒最有效的措施,可以大大減輕患者的痛苦和傷害,起到事半功倍的效果。

  但是如果飲酒超過1小時,洗胃效果將大大下降,因為飲入的酒精大多數(shù)在1小時內(nèi)被吸收。因此如果飲酒后超過1小時不推薦洗胃。

 ?。?)輕癥中毒患者無需治療,可以適當吃一些含糖較多的食品如蘋果、香蕉、等,以及富含維生素C及維生素B的食品,同時鼓勵患者多飲水,以促進排尿。對于躁動者可以適當加以約束,重點保護其頭面部,以免碰傷。

  2.對于昏迷患者的治療

  (1)對于昏睡和昏迷的患者,以及有心血管疾病的患者,應該送其去醫(yī)院檢查治療。在到達醫(yī)院前要讓患者采取側臥體位,并注意保持患者呼吸道通暢。

 ?。?)并不是所有的酒精中毒患者都必須去醫(yī)院,如患者一般情況較好,有時可以不去醫(yī)院。對于不去醫(yī)院的患者,最重要的是患者身邊一定要有人看護,直至患者清醒為止。千萬不要讓其獨睡,否則患者在睡眠時有可能因嘔吐而發(fā)生窒息死亡,類似的悲劇不勝枚舉。

 ?。?)重癥患者在醫(yī)院的治療多為密切觀察生命體征,最好實施心電監(jiān)護,同時補液補糖及維持水及電解質(zhì)平衡,防止合并癥的發(fā)生。對深昏迷的患者可以應用納洛酮促醒治療,對狂躁患者可以應用安定類藥物治療。

  一些患者認為急性酒精中毒只是單純的醉酒,只要歇幾天,就可繼續(xù)馳騁“酒場”。實際不然,據(jù)研究表明急性乙醇中毒可加重顱腦創(chuàng)傷后氧自由基的損害,增加神經(jīng)細胞的凋亡,影響神經(jīng)功能的恢復。也就說也許一次醉酒已經(jīng)對我們的大腦造成了一定程度的傷害。

  美酒雖好,但也要節(jié)制哦。

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