很多抑郁癥患者會(huì)在藥物治療的同時(shí),輔助心理治療。但找到合適的心理咨詢(xún)師,要受諸多因素影響,實(shí)在不是一件容易的事情。
以我為例,確診抑郁癥一年多,見(jiàn)了五個(gè)心理咨詢(xún)師,也算是有些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),今天和與大家分享。
初次咨詢(xún)“消極配合”遇上“不專(zhuān)業(yè)”
2015年5月,正在讀大學(xué)的我,因軀體癥狀過(guò)于嚴(yán)重,不得不去醫(yī)院就醫(yī)。診斷結(jié)果是中重度抑郁癥,服藥的同時(shí),醫(yī)生還推薦進(jìn)行心理咨詢(xún)。那時(shí)我不信任心理咨詢(xún),持消極態(tài)度,答應(yīng)去咨詢(xún),僅僅是為“配合治療”。
出于經(jīng)濟(jì)的考慮,我找的第一位咨詢(xún)師,是學(xué)校的心理咨詢(xún)中心A老師。
從2015年5月到7月初,我都在A老師處進(jìn)行心理咨詢(xún)。A四十多歲,有主任的頭銜??墒俏腋杏X(jué)他對(duì)我是心有余而力不足,基本是我想說(shuō)什么,他便跟著我說(shuō);我沉浸在痛苦中,他也只能看著我哭。
那時(shí)我僅僅把他當(dāng)作可以痛快說(shuō)話的對(duì)象。平日我的形象陽(yáng)光向上,從不倒苦水,可是這次的抑郁癥的軀體癥狀讓我驚恐萬(wàn)分,和他的談話能讓我感覺(jué)總算是有個(gè)人能稍微理解我。
不過(guò)有一件事我回想起來(lái)非常不滿(mǎn),即A老師沒(méi)有遵守保密協(xié)議,仍然將我的情況告知了輔導(dǎo)員。我害怕學(xué)校知道了會(huì)要求我休學(xué),幸而輔導(dǎo)員因?yàn)橛蓄?lèi)似經(jīng)歷,對(duì)我比較開(kāi)明。
到7月初,校內(nèi)的期末考試開(kāi)始了。在第三門(mén)專(zhuān)業(yè)課考試時(shí),我終于無(wú)法支撐,崩潰了,放棄了剩余的五門(mén)專(zhuān)業(yè)課。接下來(lái)的事情就是聯(lián)系家長(zhǎng)離開(kāi)學(xué)?;亓思?。
異地咨詢(xún),文化背景有差異
因?yàn)榧以谏钲冢笥褞臀衣?lián)系了一位香港的心理咨詢(xún)師,中年女性B。
她態(tài)度和藹可親,非常慈祥,做了很多記錄。但也許是文化背景的差異,聽(tīng)完我的描述,B覺(jué)得我所經(jīng)歷的沒(méi)什么大不了,很多孩子都跟我一樣,不用擔(dān)心。我頓時(shí)就產(chǎn)生了抵觸,不想再繼續(xù)。況且一小時(shí)1800的價(jià)格對(duì)我實(shí)在是太貴了。
離開(kāi)倫敦,沒(méi)能繼續(xù)
7月底我堅(jiān)持了原來(lái)的計(jì)劃,前往倫敦政治經(jīng)濟(jì)學(xué)院(LSE)讀暑期學(xué)校,學(xué)習(xí)國(guó)際政治。行前我聯(lián)系了學(xué)生中心,校方表示我到倫敦后會(huì)給我做一個(gè)評(píng)估,再根據(jù)結(jié)果安排咨詢(xún)師。
評(píng)估安排在我到達(dá)的第一天,用英語(yǔ)簡(jiǎn)單聊了聊我目前的病情,然后安排了一位黑人小哥C給我做咨詢(xún)。
C給了我一個(gè)新角度,不問(wèn)我過(guò)去,而是談當(dāng)下該如何專(zhuān)注未來(lái)。他問(wèn)我理想的生活是什么樣的;他說(shuō)我對(duì)待朋友的方式并不正確;他安慰我社會(huì)上不是按部就班的,不要過(guò)于擔(dān)心以后,等等?,F(xiàn)在想想他可能只是打雞血,但他的方式敘述出來(lái)卻覺(jué)得很貼心,很有啟發(fā)。
盡管我希望能繼續(xù)咨詢(xún),但離開(kāi)倫敦后就不得不結(jié)束了。
嘗試EMDR療法
9月我本想正常返校開(kāi)始新學(xué)期,然而返校三日,每天至少兩次的驚恐發(fā)作讓我根本無(wú)法正常生活,只能休學(xué)。
當(dāng)時(shí)已經(jīng)認(rèn)識(shí)十余位病友,其中一位推薦了她自己的咨詢(xún)師D。因?yàn)槟慷昧怂暮棉D(zhuǎn),我決定一試。
咨詢(xún)師D是位中年女性,見(jiàn)了近二十次。她采用的是EMDR療法,中文名叫“眼動(dòng)脫敏再加工”,利用眼球快速運(yùn)動(dòng)來(lái)改變對(duì)回憶的認(rèn)知。前幾次合作得很愉快,主要是采取一系列方法讓我趨于穩(wěn)定,并收集了對(duì)我影響巨大的事件和節(jié)點(diǎn)。
進(jìn)入到EMDR后,首先對(duì)我想要加工的回憶進(jìn)行評(píng)分,如對(duì)現(xiàn)在的影響程度、難過(guò)的程度等等。然后D的手指在我眼前快速移動(dòng),在這個(gè)過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)自己改變了對(duì)這個(gè)回憶的認(rèn)知,比如,我認(rèn)識(shí)到這不是我的過(guò)失。
第一次選取了最久遠(yuǎn)的回憶,是比較成功的。但后來(lái)每到眼球快速移動(dòng)時(shí),我會(huì)沉浸在過(guò)去的回憶中無(wú)法自拔而導(dǎo)致崩潰。三次下來(lái)仍是如此,我開(kāi)始對(duì)D產(chǎn)生了不信任感。D解釋說(shuō),我還沒(méi)有到穩(wěn)定的狀態(tài)才會(huì)這樣,但我已經(jīng)開(kāi)始抵觸,于是就結(jié)束了。
后來(lái)了解到,這個(gè)療法更適用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD),《讓往事隨風(fēng)而逝》這本書(shū)就是講述EMDR療法的。
事先了解,終于找到適合的咨詢(xún)師
今年2月底,我返校讀書(shū),又回到了A處。我的情緒已經(jīng)比去年好很多,開(kāi)始冷靜地和他討論我遭遇的事情該怎么解決。然而,五十分鐘的咨詢(xún)常常會(huì)出現(xiàn)近十分鐘的空白,只因?yàn)锳不知道該跟我說(shuō)什么。
不滿(mǎn)于這段咨詢(xún)關(guān)系,我開(kāi)始尋找下一位咨詢(xún)師。我先從網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上研究咨詢(xún)師的履歷、價(jià)格、時(shí)間,再看他們的視頻和文字,了解咨詢(xún)師的風(fēng)格,最終選擇了E。
E從我日常生活著手,分析我為什么會(huì)有這樣的表現(xiàn),引導(dǎo)我發(fā)現(xiàn)了更多以前沒(méi)意識(shí)到的東西,我對(duì)她非常信任。
比如,我會(huì)因?yàn)槟硤?chǎng)考試崩潰,感覺(jué)自己的人生被毀滅了。在E的引導(dǎo)下,我發(fā)現(xiàn)我的思維模式是:我變?cè)愀饬?mdash;—變?cè)愀獾奈沂菦](méi)有價(jià)值的——沒(méi)有價(jià)值是因?yàn)樽约簺](méi)有以前好,所以得不到認(rèn)可——我需要?jiǎng)e人的認(rèn)可才能獲得成就感——因?yàn)樾〉臅r(shí)候獲得了認(rèn)可才能被關(guān)注。在此之前我是沒(méi)有意識(shí)到考試崩潰原來(lái)還是和童年經(jīng)歷有關(guān)。雖然僅僅見(jiàn)了E五六次,但我對(duì)這段咨詢(xún)關(guān)系很看好。
見(jiàn)了五個(gè)咨詢(xún)師,最大的兩點(diǎn)感觸:
一是,選擇咨詢(xún)師,要多了解其背景和風(fēng)格,減少選擇誤差。
二是,要及時(shí)與咨詢(xún)師溝通,有任何需求或不舒服的地方都要講出來(lái),看咨詢(xún)師的反饋再?zèng)Q定要不要繼續(xù)。本來(lái)生病就很難受了,多多溝通才能節(jié)省金錢(qián)和時(shí)間成本,避免增加額外的身心負(fù)擔(dān)。
鉆石卡可享受的服務(wù): 1.女性頻道購(gòu)買(mǎi)藥品9折優(yōu)惠; 2.女性頻道購(gòu)買(mǎi)樸醫(yī)生品牌藥品8.5折優(yōu)惠; 3.享受婦科專(zhuān)家一年四次一對(duì)一問(wèn)診跟蹤服務(wù); 4.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心婦科檢測(cè)兩次(目前僅限廣東地區(qū)); 5.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心治療費(fèi)8折優(yōu)惠; 6.每一年享受一次線上心理咨詢(xún)輔導(dǎo)一次。
健客價(jià): ¥1980抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥216抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥24本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥65養(yǎng)心滋腎,健腦安神。用于心腎不足.用腦過(guò)度引起的失眠健忘,虛煩多夢(mèng),心悸不安.目暗耳鳴.精神疲倦。思維反應(yīng)緩慢,記憶力減退.注意力不集中,精神不振、心理緊張、情緒波動(dòng)大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥65本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76