活在幻想世界里？精神分裂患者能否知道自身患病？

2016-01-25 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：自小性格孤僻的小安升上高中后不久就出現(xiàn)失眠厭食的情況，后來失眠加重甚至伴有幻聽現(xiàn)象，性格變得喜怒無常，脾氣暴躁，家人發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁后立即將她送往醫(yī)院，診斷出患了精神分裂癥。

　　自小性格孤僻的小安升上高中后不久就出現(xiàn)失眠厭食的情況，后來失眠加重甚至伴有幻聽現(xiàn)象，性格變得喜怒無常，脾氣暴躁，家人發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁后立即將她送往醫(yī)院，診斷出患了精神分裂癥。

　　什么是精神分裂？

　　精神分裂癥是一種精神科疾病，是一種持續(xù)、通常慢性的重大精神疾病，多在青壯年和壓力大的人群發(fā)病，患者一般意識(shí)清楚，智能基本正常。是以基本個(gè)性，思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。

　　什么樣的人易患精神分裂？

　　1.遺傳因素：如果家族中有人得過此病，那么其親屬發(fā)病率將高于正常人，血緣關(guān)系越近，患病率越高。

　　2.孕期感染：如果在懷孕期間，孕婦感染了某種病毒，病毒也傳染給了胎兒的話，也可分裂出精神分裂易感基因。

　　3.精神刺激：患者可能因?yàn)槭艿侥臣虑榈拇碳?，而不愿意接受事?shí)，造成精神過度緊張乃至紊亂，如果早期不及時(shí)治療，長(zhǎng)期下去就會(huì)變成精神分裂癥。

　　4.本身性格因素：有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者中有將近一半患者本身性格都是比較內(nèi)向、寡言、易怒或者膽小多疑、喜歡幻想的。病前的異常性格在青春期才充分表現(xiàn)出來，在此以前可以與一般兒童相似。

　　精神分裂患者的臨床癥狀

　　1.感知覺障礙，精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺障礙，最突出的感知覺障礙是幻覺，包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，而幻聽最為常見?；颊邥r(shí)?？梢月牭接腥嗽谧h論他或貶低、謾罵他，病情嚴(yán)重時(shí)有的患者會(huì)聽到腦中響起的"跳下去"的聲音，從而在聲音的引導(dǎo)下發(fā)生難以挽回的悲劇。

　　2.思維障礙，主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙是指精神分裂癥患者失去辨別相關(guān)與不相關(guān)、真實(shí)與非真實(shí)的能力。例如，患者與朋友談話，可是有關(guān)她在昨天晚上看到的電視節(jié)目中的內(nèi)容就會(huì)插進(jìn)來。與正常人不同的是，精神分裂癥患者難以分辨信號(hào)（當(dāng)前的談話）和噪音（昨晚看的電視節(jié)目），于是出現(xiàn)朋友在說某件事時(shí)，患者回答的是昨晚看的電視節(jié)目的狀況?？傊?，他不能在一段時(shí)間內(nèi)把注意力集中在某一想法上，很難去維持一個(gè)具有連貫性的思維和交談過程。

　　妄想是最常見的思維內(nèi)容障礙。最常出現(xiàn)的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等。據(jù)估計(jì)，高達(dá)80%的精神分裂癥患者存在被害妄想，被害妄想可以表現(xiàn)為被監(jiān)視、被排斥、擔(dān)心被投藥或被謀殺等，在妄想影響下患者會(huì)做出防御或攻擊性行為。

　　3.情感障礙，情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見的情感癥狀,患者往往失去以往的熱情、對(duì)親人不關(guān)心、與朋友疏遠(yuǎn)，對(duì)周圍事情不感興趣，或因一點(diǎn)小事而發(fā)脾氣，莫名其妙地傷心落淚或欣喜等。此外，不協(xié)調(diào)性興奮、喜怒無常、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見。

　　4.意志和行為障礙，多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏，行為逐漸變得怪僻，喜歡獨(dú)處，自語(yǔ)自笑、蒙頭大睡、外出游蕩，缺乏應(yīng)有的積極性和主動(dòng)性，對(duì)工作和學(xué)習(xí)興趣減退，不關(guān)心前途，對(duì)將來沒有明確打算。

　　5.認(rèn)知功能障礙，約85%患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習(xí)、執(zhí)行功能等認(rèn)知缺陷。

　　精神分裂患者能否察覺自身患??？

　　精神分裂的典型特征之一就是喪失"自知力"，而且頻繁出現(xiàn)的幻覺使他們無法正確地辨別幻想世界和真實(shí)世界，這使得精神分裂患者很難察覺到自身患病的事實(shí)。但不是所有的精神分裂癥患者都喪失"自知力"，一般來說，在病情較輕的疾病初期，患者會(huì)有自知力，或者經(jīng)過治療后，也能知道自己患病。

　　也有部分精神分裂癥患者可保存有一定的自知力，知道自己存在某些問題，盡管他們不一定認(rèn)為是精神問題。患者雖然分不清現(xiàn)實(shí)和虛幻，但他們的智力正常，有些能敏感發(fā)現(xiàn)自己病態(tài)，只是不能自拔而已。也有一些患者承認(rèn)自己有病，但堅(jiān)決不承認(rèn)自己"幻想"。

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