大多數(shù)兒童尤其是男孩總是頑皮好動，整天活蹦亂跳，這對于3-5歲的兒童來說屬正?，F(xiàn)象。然而，如果孩子6-7歲時，仍然是不能控制地好動，甚至總是不停地動，注意力不能集中，并影響到學(xué)習(xí)、課堂紀(jì)律以及日常生活，這就當(dāng)引起家長和老師的注意，及早帶孩子去接受心理訓(xùn)練。

　　培養(yǎng)和訓(xùn)練兒童適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)環(huán)璄，上課能集中注意聽講，按時完成作業(yè)，遵守學(xué)校的規(guī)章和紀(jì)律等行為都是應(yīng)進(jìn)行培養(yǎng)和訓(xùn)練的。然而兒童的正常行為。后者屬于兒童的心理疾病。

　　3-5歲的兒童多數(shù)都是好動的，尤其是男孩，他們有時候連5分鐘都坐不住。精力旺盛，活蹦亂跳，不知疲勞。多動，在這個年齡段的孩子不愛活動，不愛出去，不愿與小朋友玩，只愿在家里自己獨(dú)處，不愿與人接觸等很可能是一種心理障礙，這種“孤獨(dú)”和“自閉”會影響兒童身心的全面發(fā)展。

　　兒童多動癥的表現(xiàn)有：

　　1、多動癥兒童常見的行為障礙。多發(fā)生在7歲之前，發(fā)病率在3%,男孩多于女孩。日常生活中活動過多是多動癥的主要特征，甚至些兒童在嬰兒期就表現(xiàn)出與正常嬰兒不同，如不安寧、易哭、難以入睡、易醒等。一般還較早地就能站立行走，經(jīng)常亂翻亂摸東西。上小學(xué)后的表現(xiàn)是不能安靜坐下來聽講，甚至手腳不停地摸這摸那，上課注意力不集中，在課堂上經(jīng)常做小動作或與別人開玩笑，以致發(fā)生沖突。因此，經(jīng)常違反紀(jì)律，受到老師的批評，學(xué)習(xí)成績也不好。多動癥患兒與正常兒童的好動頑皮是不同，他們的活動是雜亂的，無目的的。因此，有人用“永動機(jī)”來形容多動癥兒童的好運(yùn)。

　　2、注意力不集中是多動癥兒童的突出的、持久存在的表現(xiàn)。他們經(jīng)常缺乏有目的的活動，玩玩具也是幾分鐘的熱情，沒有耐心將一個活動做完。對家長、老師講的話也常常是“耳邊風(fēng)”，什么也記不住。做作業(yè)時除非成人在旁邊監(jiān)督，否則做一會兒就去干別的了。

　　3、多動癥的另一個特征是沖動性行為。他們是行動先于思維，不經(jīng)考慮就行動，例如：經(jīng)常對些不愉快的事情，做出過分反應(yīng)，甚至沖動之下傷人或破壞東西。

　　4、多動癥的兒童缺乏克制能力，他們提出的要求必須立刻滿足，不然會大喊大鬧，而且做什么事都表現(xiàn)得急急匆匆的。

　　5、多動癥的兒童他們智力正?；蚪咏?，然而由于以上癥狀給他們造成了一定的困難。由于多動癥兒童存在知覺活動障礙，如畫圖畫時，往往分不清主體與背景，不能分析圖形的組合，也不能將圖形中各部分綜合成一個整體。甚至有的患兒將“6”讀成“9”，有誦讀、拼音、書寫及語言等方面的困難。經(jīng)常在課堂上老師提問時，未經(jīng)認(rèn)真思考就回答，認(rèn)識不完整也造成學(xué)習(xí)困難的原因之一。

　　6、多動癥自嬰兒期到成年期各不同年齡階段其癥狀表現(xiàn)如下：

　　嬰兒期：

　　不安寧、易激動、行為不規(guī)則變化、過分哭鬧、叫喊、飲食差、活動度保持高水平等。

　　學(xué)齡前期：

　　干某一件事注意集中時間短暫、破壞欲強(qiáng)、不能靜坐、發(fā)脾氣、很早入睡或很早醒、對動物殘忍、有攻擊性行為、沖動性強(qiáng)、參加集體活動有困難、情緒波動性大、遺尿等。

　　學(xué)齡時期：

　　注意力集中時間短暫、好做白日夢（女孩）、不能靜坐（男孩）、不能完成作業(yè)、是班上的“劣等生”、常有攻擊性行為、與同伴相處困難、沖動性強(qiáng)、自我形象不好等。

　　中學(xué)時期：

　　接受教育（能力）遲鈍、注意力集中時間短暫、缺乏動力、不可靠、有攻擊性行為、沖動性強(qiáng)、對刺激的反應(yīng)過強(qiáng)、過失行為多、情緒波動大、說謊、易發(fā)生事故、自我形象不好。

　　成年時期：

　　注意力容易轉(zhuǎn)移、沖動性強(qiáng)、易發(fā)生情感暴發(fā)、與同伴關(guān)系難持久、不能放松、參加集體活動有困難、酗酒、學(xué)伴有戲劇性表現(xiàn)、工作不能勝任、易與人爭執(zhí)、打架等。

　　多動癥的兒童有一部分隨著年齡的增長，癥狀可以消失，也有一部分患兒長到成年以后仍有注意力易轉(zhuǎn)移、好沖動、發(fā)脾氣、不能放松、常與人爭吵、打架等表現(xiàn)?？梢姸鄤影Y是影響兒童學(xué)習(xí)和行為、情緒的重要問題，應(yīng)及早治療。

　　多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、常常手或腳動個不?；蜃谖蛔由喜煌５呐?；

　　2、要求其靜坐時難以安靜地坐著

　　3、容易受外界刺激而分散注意力；

　　4、在游戲或集體活動中，不能耐心地排隊(duì)等待；

　　5、常常在別人問話未講完即搶著回答；

　　6、難于按別人的指示去做事；

　　7、在做作業(yè)或玩游戲時難以保持注意力集中；

　　8、常常一件事未做未做完又換另一件事；

　　9、難于安靜地玩耍；

　　10、經(jīng)常話多；

　　11、常打斷或干擾別人的活動，如干擾其他兒童的游戲；

　　12、別人和他說話時常常似聽非聽；

　　13、常常丟失在學(xué)?；蚣抑袑W(xué)習(xí)和活動需要的物品（如玩具、鉛筆、書和作業(yè)本等）；

　　14、常常參與對身體有危險的活動而不考慮可能導(dǎo)致的后果。

　　除以上標(biāo)準(zhǔn)處，通常7歲前發(fā)病，病癥持續(xù)在6個月以上也是多動癥的重要特征。

　　多動癥的矯治：

　　1、藥物治療：

　　治療多動癥常用的藥物是中樞神經(jīng)興奮劑，如：利他林（哌醋甲脂）、各匹莫林以及三環(huán)抗抑郁劑、抗精神病藥物等。藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　2、行為療法

　　行為療法稱為矯正療治，條件反射療法或?qū)W習(xí)療法。主要以條件反射、操作條件反射和社會學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，通過某些特殊設(shè)計(jì)的治療程序，逐步矯正、消除患兒的病態(tài)及不良行為，建立新的行為反應(yīng)。

　　利用學(xué)習(xí)的原理，在訓(xùn)練過程中當(dāng)良性、合適的行為出現(xiàn)時，就給予獎勵，以求保持和繼續(xù)改進(jìn)；而當(dāng)不合適的行為出現(xiàn)時，就加以漠視，或暫時剝奪一些權(quán)利，以表示“懲罰”。如多動癥兒童坐不住和屁股不停在椅子上扭動，可看作是一個“靶”癥狀。假如老師或家長過多地注意它，那么這個不合適的動作就會得到加強(qiáng)，因而出現(xiàn)的次數(shù)會更多。如果加以漠視，時間長了，因失去注意而得不到鞏固，而會逐漸消失。這個過程和結(jié)合獎勵原則，就會取得更好的效果，例如可以采用“插紅旗”“貼紅星”等獎勵法。

　　3、認(rèn)知療治

　　本療法主要強(qiáng)調(diào)認(rèn)知過程在決定行為中的重要作用，心理研究認(rèn)為行為和情緒大半來自個人對情境的評價，而評價受信念、假設(shè)、形象、自我交談等影響。在兒童多動癥治療方面多使用“隱蔽的模型化”的方法，就是在實(shí)際生活中或進(jìn)行作業(yè)之前，訓(xùn)練患兒對所做的“作業(yè)”進(jìn)行心理復(fù)述。例如：指導(dǎo)患兒裝配一個玩具飛機(jī)，讓患兒按吩咐做每個動作，像口中大聲說：“現(xiàn)在我把螺旋槳裝在飛機(jī)上，我要檢查一下安裝的方向，我要把軸再次旋轉(zhuǎn)……現(xiàn)在，我對照圖紙?jiān)贆z查一遍。”用這種方法訓(xùn)練使其做到耐心、細(xì)心、按計(jì)劃行事，不事不馬虎?？朔袆酉扔谒季S的毛病。

　　4、飲食療法

　　兒童多動癥不能光靠藥物治療，心理和飲食療法也很重要。研究資料證明，兒童多動癥與飲食不當(dāng)也息息相關(guān)。

　　多動癥患兒的飲食，應(yīng)選擇有助于大腦發(fā)育和營養(yǎng)的食物，如：高蛋白（包括動物和植物蛋白）、高磷脂、卵磷脂、腦磷脂、冨含多種維生素的食物。平時患兒的飲食要盡量多樣化，避免偏食、挑食，粗細(xì)糧、葷素菜搭配，提高利用率，促進(jìn)營養(yǎng)的吸取，以利于腦組織和身體的全面發(fā)育。

　　有助于大腦生長發(fā)育的高蛋白和高磷脂的食物有很多，如：雞蛋、動物心、肝、腎、腦、瘦肉、魚類、海產(chǎn)品等。最好采用流質(zhì)或半流質(zhì)，如肝湯、蛋羹、魚粥、蟹松等。主食中大豆含有優(yōu)質(zhì)的植物蛋白，玉米中則有豐富的脂肪酸和鈣、磷、鐵等微量元素和較多氟氨酸等?；純撼３远怪破?、玉米能幫助和促進(jìn)腦細(xì)胞的“呼吸”，排除腦組織中的氨。干果中大棗、核桃除含豐富的蛋白質(zhì)、脂肪和糖外，還含有鈣、磷、鐵等元素。大棗含有胡蘿卜素、維生素B1、以；核桃含有維生素A、C、E和鎂等。常給患兒吃這些食物有益于大腦和神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育。

　　多動癥患兒要避免大量食用含有豐富酪氨酸的乳制品，少吃糖和胡椒、辣椒等刺激食品及各種色素制成的果子露等。還要少吃含水楊酸鹽較多的蘋果、桔子和西紅柿，以免誘發(fā)和加重兒童多動癥。

　　據(jù)報導(dǎo)，每天早餐、午餐前飲用一杯咖啡，對輕微的兒童多動癥有療效。因?yàn)榭Х饶芴岣呋純旱淖灾屏妥⒁饬?，又可提神、健胃促進(jìn)消化。此外，也可用合歡花6克、蓮子30克，煮湯食用；或用百合60克、大棗4個煮熟后打入雞蛋一個，早晚當(dāng)點(diǎn)心食用，對治療兒童多動癥也有效果。

　　5、綜合治療：

　　兒童多動癥是由生物、心理、社會諸多因素引起的，因此治療必然是這三個方面的綜合治療。一般講，在應(yīng)用藥物的同時，兒童多動癥的早期應(yīng)進(jìn)行心理矯正，家庭治療并進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練均獲得滿意的效果。在治療的同時注意改變家長或老師對患兒的教育態(tài)度和方法，盡一切力量減輕患兒的精神緊張并適當(dāng)增加文體娛樂活動。要明白越是好動的孩子，越應(yīng)增加他們?nèi)粘Ｉ詈驼n余時間的活動，只有課下充分“動”，上課才能專心聽講。

　　兒童多動癥其名稱有多次改變：最早（1947）叫“腦損傷綜合癥”，又改稱“輕微腦操作綜合癥”（MBD）；1977年ICD—9又命名為“兒童期多動綜合癥”，1989年ICD—10又改為“多動阻礙”。盡管兒童多動癥在病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制等方面有許多學(xué)說，但是在臨床表現(xiàn)上與兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)卻有許多相同之處。請看下面對比。

　　嬰兒期

　　感覺統(tǒng)合失調(diào)：不安寧、易激動、行為不規(guī)則變化、過分哭鬧、叫喊、飲食差，活動度保持高水平。

　　兒童多動癥：明顯不安、哭鬧、叫喊、食量差。

　　學(xué)齡前期

　　感覺統(tǒng)合失調(diào)：干預(yù)每一件事，注意力集中短暫、破壞欲強(qiáng)、不能靜坐、易發(fā)脾氣，早睡早醒，對動物殘忍，攻擊性行為，沖動性強(qiáng)，情緒波動大、參加集體活動有困難、遺尿。

　　兒童多動癥：嚴(yán)重明顯多動、注意力難以集中、沖動性強(qiáng)、易興奮、知覺常發(fā)生問題；平衡能力差、手眼不協(xié)調(diào)、反抗性強(qiáng)、不合群、孤僻、貪食、脾氣暴躁、怕生人、語言表達(dá)能力不準(zhǔn)、手腳笨拙、易摔倒、很難學(xué)會系鞋帶、翻滾、騎車、跳繩，難與他人同樂及分享玩具、食物等。

　　學(xué)齡期

　　感覺統(tǒng)合失調(diào)：注意力集中時間短暫，好做白日夢，不能靜坐，對挫折耐受力有差，對刺激反應(yīng)過強(qiáng)，學(xué)習(xí)困難、不能完成作業(yè)，常被當(dāng)“班上劣等生”，攻擊性行為，與同伴相處困難，沖動性強(qiáng)，自我形象不好。

　　兒童多動癥：嚴(yán)重多動、注意力難以集中、盡管可以看動畫片，但無閱讀，寫字時偏旁部首常寫顛倒、計(jì)算困難、不聽別人講話、丟三落四、上課不專心、愛做小動作、缺乏上進(jìn)心、自卑、學(xué)習(xí)成績差、撒謊、厭學(xué)。

　　感覺統(tǒng)合訓(xùn)練：

　　感覺統(tǒng)合訓(xùn)練不是直接重復(fù)教學(xué)和強(qiáng)化學(xué)習(xí)，而是避開學(xué)習(xí)，采用游戲的方式，讓兒童在玩的過程中感到快樂。

　　感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是一種科學(xué)的、完整的體育游戲，是針對兒童多動癥的非藥物治療中行之效的一種治療方法。社種訓(xùn)練包括：滑板、滑梯、羊角球、袋鼠跳、隧道、蹦蹦閑、圓筒、大籠球、獨(dú)角椅、搖搖船、網(wǎng)攬、拍球、跳繩等15項(xiàng)運(yùn)動。參加訓(xùn)練前需要進(jìn)行智力和感覺統(tǒng)合能力發(fā)展量表測查。20次為一個療程，一般講輕度失調(diào)作1-2個療程；中度失調(diào)作2-3個療程；重度作3-4個療程。每周作2-3次。

　　兒童多動癥病因和發(fā)病機(jī)理都不十分不清楚，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是綜合性原因，支持功能的失調(diào)，既有發(fā)育過程中的，又有心理社會因素。

　　對兒童多動與多動癥的鑒別

　　1、注意與興趣的關(guān)系

　　多動癥兒童，經(jīng)常是無目的地動個不停，而且不分場合，注意力不集中，上課不能專心聽講、注意力渙散、隨環(huán)境轉(zhuǎn)移，易受環(huán)境干擾、甚至對教師布置的作業(yè)搞不清楚，作業(yè)不能完成，學(xué)習(xí)困難，對感興趣的活動如看電視、聽故事，注意力也不能集中或集中時間短暫，批評后仍難以改正。

　　多動的正常兒童，對自己注意的事或自己感興趣的事物能專心致志，隨著年齡增長，大多數(shù)多動現(xiàn)象會逐漸減少，一般能約束自己，上課能控制自己，能集中聽課，而下課后卻活潑、淘氣、頑皮。

　　2、自制能力

　　患多動癥的兒童，表現(xiàn)幼稚任性，易被激怒沖動，情緒不穩(wěn)，因一些小事便會喊叫、哭鬧，發(fā)脾氣，對不愉快的刺激往往過激反應(yīng)，缺乏克制能力，需要什么就得立刻滿足，做事有頭無尾。

　　多動的正常兒童，雖然表現(xiàn)散漫、淘氣、好運(yùn)、上課有時也有小動作，但老師提醒后能注意控制自己的行為，能集中聽課、能完成作業(yè)、學(xué)習(xí)成績好。

　　3、行為目的

　　患多動癥的兒童不能很好地控制自己的情緒和意志，在行為之前不加思考，也不顧后果，以致有沖動傷、毀東西的行為，做事缺乏條理性，有始無終，甚至有說謊、逃學(xué)、打架、惹事生非等不良行為。

　　多動的正常兒童表現(xiàn)天真幼稚、淘氣，但他們做事有目的性，對新鮮事物感興趣、好奇、喜歡圍觀、觸摸，做事有始有終，能約束自己，自我控制能力好。

　　家長老師用以上三條就可以把兒童的多動與多動癥區(qū)別開來。