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走路也有大學問步態(tài)評估與矯正 損傷

摘要:大腿隨小腿的內旋-會導致在支撐前期膝關節(jié)產生過大的屈曲和膝外翻,并且大腿相對于小腿產生更大的內旋,時間久了則會發(fā)生鵝足腱疼痛、內側副韌帶損傷、前交叉韌帶損傷、外側半月板損傷等等,總結一點-膝關節(jié)痛。

TA是我們人體最古老也是進化最為完善的一項行為

從四肢行走的猴子,到兩肢行走的人類,我們大約花費了500多萬年!每走一步都需要上下肢左右的骨骼、關節(jié)、肌肉、神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等協(xié)同配合

TA是我們人體每天使用最頻繁的行為

一個以坐姿生活為主的人,平均每天行走的步數大約是5000-8000步,而一個生活更多站姿的人,每天要行走大約12000-15000步,甚至更多!

TA是所有哺乳動作最特別的步態(tài)

人類與動物步態(tài)的區(qū)別,除了兩肢與四肢行走,我們四肢的配合程序也是不一樣的,動物是“順拐”的,而我們是對角配合的,所以我們是唯一的!

但如果當我們的步態(tài)發(fā)生紊亂的時候,所有以上的特點就會變成缺點!都會引發(fā)身體的紊亂、損傷、疼痛!

比如,當我們的右腳足弓塌陷,行走中右足著地緩沖的時候,右側的距骨就會產生過大的外翻、向內傾斜。距骨與脛腓遠端關節(jié)所形成的“類榫卯結構”導致了小腿會伴隨著距骨的外翻而產生內旋,依次向上,大腿會隨小腿產生內旋,骨盆隨之產生左旋等等。

這些變化,看似非常微小,甚至不被發(fā)現(xiàn),但每天的近萬次重復,則會對人體產生重大的影響:

足弓塌陷-會導致足底肌肉和筋膜過度被拉長、小腿三頭肌內側被拉長,時間長了很可能會導致足底疼痛、足底筋膜炎、跟腱炎等

大腿隨小腿的內旋-會導致在支撐前期膝關節(jié)產生過大的屈曲和膝外翻,并且大腿相對于小腿產生更大的內旋,時間久了則會發(fā)生鵝足腱疼痛、內側副韌帶損傷、前交叉韌帶損傷、外側半月板損傷等等,總結一點-膝關節(jié)痛。

大腿牽拉骨盆左旋-臀肌是附著在髂骨上的,如果每次都給髂骨一個快速的牽張力的話,髂骨就會相對于骶骨產生一個向前、向下的力,很有可能會造成骶髂關節(jié)紊亂

每次右足支撐都會發(fā)生骨盆向左側過多旋轉-在步態(tài)中我們的上下肢是要產生對角旋轉運動的,所以胸廓與此同時會產生向右的旋轉運動。所以,此時的腰椎會相對于骨盆發(fā)生較大的右旋。都知道,我們的腰椎是沒有什么旋轉能力的(5-13度),那么多次重復這樣的旋轉就有可能會造成腰椎關節(jié)突關節(jié)的紊亂、椎間盤的損傷、腰椎周圍多裂肌、回旋肌的損傷,而導致腰痛

每次右側支撐的時候,右側下肢會產生過大的內旋,很可能會導致在蹬地的時候外旋不足,表現(xiàn)在腳上則會發(fā)生前足外翻不足、支撐力不夠,總之則會導致、拇外翻、外八字、腹股溝疼痛

如果只有右側足弓塌陷,而左側相對正常的話,則會有可能導致兩側步長不一致,兩側的骶髂關節(jié)旋轉方向不一致,導致一個相對旋前,一個相對旋后,而形成長短腿、高低肩,甚至是脊柱側彎

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