孩子們都開學了。前些天,8歲的宸宸同學不慎在下樓做早操時,被自己腳絆腳摔倒了。當時,他就感覺到手肘附近疼痛劇烈,老師隨即通知了家長。宸宸媽帶著宸宸去了某醫(yī)院拍片檢查,發(fā)現(xiàn)他是左橈骨頸骨折。醫(yī)生告知他們最好手術治療,打算收治入院。宸宸媽沒有立即辦理入院手續(xù),轉身又帶著孩子來到了南昌市洪都中醫(yī)院小兒骨科。
小兒骨科主任萬春虎接診了宸宸,他仔細看過宸宸的X光片后,告訴宸宸媽,從攝片上看,孩子確系左橈骨頸骨折,同時伴有左尺骨上端青枝骨折,但是骨折端位置尚好,無明顯移位,肱橈關系也正常,可以直接采用石膏外固定的保守治療方法,無需手術。宸宸媽一聽不用住院手術治療,激動地連聲感謝萬主任。因為小女兒當時也正在高燒,家中實在抽不出人照顧孩子。
隨后,萬春虎主任和小兒骨科醫(yī)生丁超一起為宸宸做了石膏外固定治療。在攝片確認位置良好,沒有移位后,宸宸媽當日上午就帶著宸宸回家了。
兒童橈骨頸骨折
據(jù)統(tǒng)計,兒童橈骨頸骨折約占兒童骨折的1%,占肘關節(jié)骨折的5-8.5%。
橈骨頸骨折是兒童橈骨近端骨折中一種常見的骨折類型,它是橈骨頸和橈骨小頭處的骨折。橈骨頸骨折的時候,一般都是因暴力所致,比如跌倒以后,暴力由遠端沿橈骨向上傳遞,一直傳到橈骨頸,與肱骨小頭在肘關節(jié)處進行碰撞,造成橈骨頸的骨折。
臨床表現(xiàn)
橈骨小頭處有明顯疼痛感、壓痛及前臂旋轉痛;肘關節(jié)外側有腫脹,但腫脹較一般骨折為輕,且多局限于橈骨頭處;除肘關節(jié)屈伸受影響外,主要表現(xiàn)為前臂旋轉受限且疼痛;X線攝片可顯示骨折成角及移位情況。
兒童橈骨頸骨折的治療
兒童橈骨頸骨折治療方法多樣,包括單純制動、手法整復閉合復位、經(jīng)皮針撥復位、髓內(nèi)穿針復位、切開復位內(nèi)固定等。選擇治療時需綜合考慮多種因素,如骨折移位和成角的程度、合并損傷的類型、病兒的年齡、損傷的時間等。
橈骨頸骨折按橈骨頭成角移位情況分為三度,移位情況的不同,采取的治療方法也不一樣。
(1)輕度成角≤30°,無需復位,長臂石膏固定3周即可,成角畸形多可隨生長發(fā)育而塑形。
(2)中度成角為30°~60°,可行閉合復位。
(3)嚴重成角≥60°,若閉合復位無效,可行切開復位。
若橈骨頭不能整復至小于30°成角,可行經(jīng)皮用克氏針撬拔將橈骨頭復位。
對明顯移位的橈骨頸骨折還可以采用閉合復位彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)手術治療,用彈性髓內(nèi)針將側向移位糾正。
一般情況下,兒童禁忌橈骨頭切除術,以免造成兒童生長紊亂、肘外翻以及下尺橈關節(jié)脫位等。少數(shù)可合并橈神經(jīng)深部損傷,出現(xiàn)拇指外展,伸拇動作的減弱或喪失,多數(shù)屬于骨折壓迫所致,骨折復位后多可自行恢復。
提醒:兒童在摔倒時,因暴力傳導造成骨折,那摔倒時怎樣才不會造成骨折呢?骨科專家告訴您,在暴力摔倒的情況下,用身體的任何部位著地,都可能造成損傷,最好的方法就是注意自我保護,腳底走穩(wěn),不摔倒!
用于骨性關節(jié)炎;風濕、類風濕性關節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥9活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動骨,瘀血腫痛。
健客價: ¥30舒筋活絡,消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡者。
健客價: ¥61.治療因創(chuàng)傷、外科手術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥40舒筋活絡,接骨止痛。用于跌打損傷,消腫散瘀,扭腰岔氣等癥。
健客價: ¥6化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥19.7化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥39.9化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥20.5活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥6.6活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥17.8活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥28阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質疏松癥以增加骨量。
健客價: ¥17活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥15活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥16活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛,出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥20治療絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質疏松以增加骨量。
健客價: ¥60.5活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏,痛經(jīng),牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥10活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥8活血止痛、化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛,出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥171.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥61.5治療絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質疏松以增加骨量。
健客價: ¥60用于頸椎病、頸肌勞損等頸椎綜合癥的預防和輔助治療;頸椎病手術后康復期的頸部固定,頸椎骨折康復期的頸部固定。
健客價: ¥96舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥5.8滋補肝腎,活血通絡,強筋壯骨。用于骨質疏松和骨質疏松癥,骨折,骨關節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥28