10月20日，今天是“世界骨質(zhì)疏松日”。很多人對“骨質(zhì)疏松”這個(gè)詞并不陌生，但并未意識(shí)到它正在悄無聲息地吞噬著您的健康。它作為一種與年齡相關(guān)的疾病，多發(fā)生于絕經(jīng)后女性和老年男性，且正趨于年輕化，甚至影響到兒童的健康成長。這種隱匿性疾病，直至發(fā)展到后期，出現(xiàn)了各種骨折才知道，明顯增加了老年人的致殘率及死亡率，被稱為“沉默殺手”。

什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松是一種全身代謝性疾病，特點(diǎn)是骨量減少，骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低，骨脆性增加。老齡、絕經(jīng)女性、母系家族、低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)少、飲食中鈣或維生素D缺乏（攝入量不足或光照不足）、有影響骨代謝的疾病或應(yīng)用影響骨代謝的藥物等人群易患骨質(zhì)疏松。

“脆脆骨”的“魔咒”—傳說中的骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是機(jī)體自然衰老、老化過程的組成部分，是系統(tǒng)性骨骼疾病，以低骨量伴骨脆性增加、易骨折為特征。通常會(huì)出現(xiàn)腰、肩、背、頸部或腕、踝部疼痛；彎腰駝背，身材變矮；脊椎、腕部(橈骨遠(yuǎn)端)和髖部(股骨頸)骨折等癥狀。然而骨質(zhì)疏松最大的危害就是骨質(zhì)疏松性骨折，而這些嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。據(jù)研究表明，50歲以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折，一旦患者經(jīng)歷了第一次骨質(zhì)疏松性骨折，繼發(fā)性骨折的危險(xiǎn)明顯加大。中國老年人居于世界首位，現(xiàn)有骨質(zhì)疏松癥患者9000萬，占總?cè)丝诘?.1%，隨著社會(huì)老齡化的進(jìn)程，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的發(fā)生率。

既然骨質(zhì)疏松的發(fā)病率如此高，大家是不是應(yīng)該引起注意了？有人說多吃鈣片、多喝骨頭湯就能預(yù)防；有人說既然是老年性疾病，那等到老了的時(shí)候補(bǔ)補(bǔ)也不遲，其實(shí)這些說法都是不科學(xué)的。

同心腦血管疾病一樣，正確的骨質(zhì)疏松預(yù)防也分為三級(jí)預(yù)防：

一級(jí)預(yù)防：兒童青少年時(shí)期要加強(qiáng)鍛煉，增加營養(yǎng)，注意補(bǔ)充鈣劑維生素D及蛋白質(zhì)，以促進(jìn)峰值骨量的獲得。鈣是構(gòu)成人體骨骼的必須成分，骨骼的健康需要有充分的鈣劑，而維生素D能促進(jìn)鈣質(zhì)充分的被腸腔吸收。我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定成人每日鈣攝入推薦量800mg(元素鈣量)，絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg；

二級(jí)預(yù)防：中年時(shí)期，尤其婦女絕經(jīng)后，骨量丟失加速，應(yīng)每年檢查骨密度，及早采取防治措施，同時(shí)需長期預(yù)防性補(bǔ)鈣。除此之外應(yīng)定期監(jiān)測血鈣和尿鈣，酌情調(diào)整劑量，如患者伴有腎結(jié)石及高尿鈣，則應(yīng)慎用鈣劑及維生素D制劑；

三級(jí)預(yù)防：對骨質(zhì)疏松患者積極治療，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)合理補(bǔ)充鈣劑，應(yīng)用抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成藥物。中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動(dòng)，體療、心理治療、營養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

兒童骨質(zhì)疏松不容忽視

只有老年人才會(huì)骨質(zhì)疏松嗎？骨質(zhì)疏松青睞于老年人，但并非是其專利，事實(shí)上，骨質(zhì)丟失也是影響兒童健康成長的重要原因。兒童時(shí)期處于生長發(fā)育的快速階段，他們的骨骼與肌肉生長之間發(fā)生了不平衡，致使骨體增大、骨量增多，但骨密度并未增加，就正常骨骼狀態(tài)而言，骨質(zhì)便顯得疏松起來；另外，孕婦在懷孕時(shí)缺鈣，胎兒會(huì)在未出生時(shí)就發(fā)生骨質(zhì)疏松的情況。

寶爸寶媽們會(huì)問：兒童骨質(zhì)疏松的病因是什么呢？病因分為兒童原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和兒童繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。兒童骨質(zhì)疏松癥大多較輕，以背部疼痛、負(fù)重困難為主要癥狀，較少發(fā)生骨折。其中有些患兒平時(shí)沒任何癥狀，很多時(shí)候是在拍X線片時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。改變以椎骨、四肢骨干骺端最為明顯，有些患兒在并不太劇烈的碰撞下發(fā)生了骨折，有些患兒在青春期發(fā)生了脊柱側(cè)突。

預(yù)防骨質(zhì)疏松，應(yīng)從兒童、青少年做起。平時(shí)應(yīng)注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等；堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，如體育鍛煉等。

兒童骨質(zhì)疏松癥的治療包括運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)：

1.運(yùn)動(dòng)療法：兒童時(shí)期是骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在此時(shí)期進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉不僅可以改善骨組織的血液環(huán)，促進(jìn)骨塑建的過程，還能增加骨骺軟骨板生所需的壓力和張力的刺激作用，促進(jìn)骨骺軟骨骨板的生長，加速骨生長。

2.藥物干預(yù)：應(yīng)補(bǔ)充足量的鈣和維生素D。

3.抗骨吸收藥物：唑來膦酸鈉因具有最強(qiáng)的抗骨吸收能力和較小的抗骨吸收能力和較小的用藥頻率，逐漸被用于臨床。

4.雌激素：有研究表明成人生理劑量的雌激素對兒童骨質(zhì)疏松癥也有治療作用。

除此之外，為防止寶寶患上佝僂病，寶爸寶媽們記得一定要經(jīng)常帶到戶外曬太陽，及時(shí)添加輔食，科學(xué)補(bǔ)鈣，一直到2歲，科學(xué)喂養(yǎng)，飲食上避免吃高鹽、低鈣食物。如果在兒童時(shí)“種”下骨質(zhì)疏松癥的種子，就無法確保日后生活中不受骨質(zhì)疏松癥的困擾。