骨質(zhì)疏松癥有什么危害？

骨質(zhì)疏松癥意味著曾經(jīng)強(qiáng)健的骨骼變得非常脆弱，骨質(zhì)疏松癥越嚴(yán)重，就越容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥被稱為“無聲殺手”，是因?yàn)槿藗儫o法感覺到骨質(zhì)的慢慢流失，早期無癥狀，到婦女絕經(jīng)后及中老年人感到腰酸背痛、腰彎駝背、身高變矮時(shí)已經(jīng)為時(shí)已晚，不像對(duì)急性心肌梗死、腦出血立即危及生命，也不像惡性腫瘤兇險(xiǎn)可怕而受到重視。

骨質(zhì)疏松癥的危害性有以下幾點(diǎn)：①發(fā)病率高。②經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大。③骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)主要為疼痛，身材變矮。嚴(yán)重骨痛可影響老年人的日常生活、飲食和睡眠等，常使患者生活無規(guī)律，牙齒過早脫落，茶飯不思，痛苦異常。④骨折發(fā)生率高。骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是骨折，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，如咳嗽可發(fā)生肋骨骨折。⑤老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致肺感染和壓瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，死亡率可達(dá)10%~20%。

骨質(zhì)疏松癥骨折可以造成嚴(yán)重疼痛、日常生活能力降低，生活質(zhì)量下降、工作能力喪失和殘疾，甚至導(dǎo)致死亡率增加。骨質(zhì)疏松癥患者的駝背也會(huì)進(jìn)一步影響生活質(zhì)量，當(dāng)駝背明顯時(shí)，患者需要過度伸展其頸部，由此可以導(dǎo)致頸痛，肌肉疲勞；胸椎和腰椎骨折還會(huì)導(dǎo)致呼吸功能減低、腹部受壓等影響呼吸功能和消化功能；嚴(yán)重駝背患者可能因體形改變而出現(xiàn)抑郁，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)量進(jìn)一步減少、骨量丟失，出現(xiàn)惡性循環(huán)。

從病因來看，骨質(zhì)疏松癥是怎樣進(jìn)行分類的？

根據(jù)病因主要分為三型：①原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：隨著年齡的增加，逐漸發(fā)生生理性退行性改變而造成，即骨骼的“衰老”。②繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因很多，臨床上以內(nèi)分泌代謝疾病、結(jié)締組織疾病、腎臟疾病、消化道疾病和藥物所致者多見。③特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：多見于8~14歲的青少年和成人，多伴有遺傳型家族史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松。

引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵原因是什么？

對(duì)于是否發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，有兩個(gè)起關(guān)鍵作用因素，一是峰值骨量的高低；二是骨量丟失的速率，即骨量丟失的快慢。峰值骨量高則意味著“骨銀行”儲(chǔ)備量較大；骨量丟失速率較慢則意味著隨年齡增長而發(fā)生的骨量丟失相對(duì)會(huì)少。所以，影響峰值骨量形成或骨量丟失速率等因素均為骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素。具體引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的原因很多，其中主要有：遺傳因素、衰老、生活方式、營養(yǎng)失調(diào)和某些疾病或服藥某些藥劑。這些危險(xiǎn)因素或影響峰值骨量形成，或影響骨丟失速率，或兩者共同影響。

為什么女性及老年人更易患骨質(zhì)疏松癥？

研究發(fā)現(xiàn)，女性比男性更容易患上骨質(zhì)疏松癥，主要的原因包括女性鈣質(zhì)攝取量比男性少，但是鈣流失量卻大于男性。女性骨質(zhì)密度在30~35歲之間達(dá)到高峰，然后逐漸開始減少。45歲以后，由于體內(nèi)雌激素分泌減少，因而加速骨質(zhì)的流失；懷孕和分娩常要消耗大量鈣質(zhì)，尤其是多次懷孕或分娩的女性；停經(jīng)后，骨質(zhì)的流失則更快，骨質(zhì)量便開始急劇減少。女性由于骨架小及骨量比男性少，加上運(yùn)動(dòng)量普遍較少，肌肉力量較弱，患骨質(zhì)疏松癥的機(jī)會(huì)就會(huì)較高。

對(duì)于老年人來說，他們?nèi)砼K器功能下降，活動(dòng)量減少，日照不足，進(jìn)食量減少，營養(yǎng)相對(duì)不足，從飲食中吸收鈣質(zhì)的能力減弱。到老年期后，由于體內(nèi)成骨細(xì)胞活性減弱，合成骨量減少，骨密度降低，因此更容易造成骨質(zhì)疏松。尤其是更年期或絕經(jīng)后的婦女，由于體內(nèi)雌激素分泌減少，使體內(nèi)破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，所以會(huì)加速骨質(zhì)流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥發(fā)病隱匿，早期可無任何癥狀，骨質(zhì)流失完全是在人們覺察不到的情況下，像沙漏中的沙子一樣，靜悄悄地發(fā)生著。

哪些不良生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？

經(jīng)常不規(guī)律睡眠，如長期加班熬夜、開夜車，長期飲用咖啡、碳酸飲料及吸煙、飲酒、高鈉飲食等不良生活習(xí)慣，都可能會(huì)影響鈣質(zhì)吸收與體內(nèi)雌激素水平，造成骨質(zhì)疏松癥。

據(jù)一份調(diào)查表明，每周飲酒超過27杯的男性和14杯的女性，發(fā)生嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的比例比不飲酒者或只飲少量酒的人要高得多。

骨質(zhì)疏松癥從何時(shí)開始預(yù)防最佳？

人體的骨量變化有一個(gè)從增加、達(dá)到高峰，然后逐漸減少的過程。兒童和青少年期是骨量增加的時(shí)期，35歲以后骨量開始下降，女性絕經(jīng)后，骨量下降的速度明顯快于男性。如果年輕時(shí)盡力提高自己的骨峰值，也就是增加自身體內(nèi)骨的庫存量，等到老年后需要較長的時(shí)間才會(huì)丟失到骨質(zhì)疏松狀態(tài)，因此患骨質(zhì)疏松的可能性會(huì)減少。預(yù)防的關(guān)鍵在于獲得較高的峰值骨量和減慢骨量丟失，所以骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防應(yīng)從兒童和青少年時(shí)期開始。

從兒童、青少年起，合理膳食營養(yǎng)，多吃含鈣、磷高的食品，尤其牛奶、奶制品、豆類、雞蛋、綠色蔬菜、海帶、魚等，多曬太陽，不吸煙、不飲酒，少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料，少吃糖和鹽，進(jìn)食動(dòng)物蛋白不宜太多。

如何通過飲食預(yù)防骨質(zhì)疏松？

首先應(yīng)保證膳食平衡，平衡的膳食是維持機(jī)體健康的基礎(chǔ)，并有利于鈣質(zhì)的吸收、利用。

在平衡膳食的基礎(chǔ)上，保證充足的鈣和維生素D的攝入，使其達(dá)到推薦的膳食參考攝入水平，并使膳食中的鈣、磷的比例維持在適宜的水平，理論上食物中的鈣、磷比例保持在2∶1~1∶1時(shí)，食物中的鈣吸收最充分。奶類及其制品是鈣的良好來源，建議至少保證250ml以上的牛奶。維生素D除了膳食來源外，機(jī)體還可自身合成。

此外，蔬菜水果中富含鉀、鎂、銅、鋅、維生素C和維生素K等有利于骨骼健康的營養(yǎng)素，對(duì)骨質(zhì)疏松也具有預(yù)防作用。對(duì)于絕經(jīng)期婦女，每日還可吃些豆制品，大豆類食物不但含鈣豐富，而且含有大豆異黃酮等有利于鈣質(zhì)吸收利用的活性物質(zhì)，且不含膽固醇，可在控制脂肪攝入的同時(shí)獲得充足的鈣質(zhì)。平時(shí)避免高脂飲食，因?yàn)槭澄镏械闹究膳c鈣結(jié)合而影響鈣吸收。