1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見癥狀有哪些?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有以下幾種:
①類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的突出臨床表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的、對稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎,以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)常見。
②早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。
③從病理改變的角度來看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。因此病人除了有以上關(guān)節(jié)炎外,還可有其他全身性表現(xiàn),如發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周圍神經(jīng)病變、眼病變、血管炎等。
④病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)為多見;頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累,并伴活動(dòng)受限;髖關(guān)節(jié)受累少見。關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性腫脹和壓痛,晨僵常長達(dá)1小時(shí)以上。
2、懷疑得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,要做哪些檢查?
僅僅依靠臨床癥狀往往無法做出正確判斷。一旦懷疑自己得了關(guān)節(jié)炎或滑膜炎,就要到醫(yī)院找風(fēng)濕科醫(yī)生做相關(guān)檢查。相關(guān)的檢查項(xiàng)目包括:
①檢查有無炎癥指標(biāo):如血沉、C反應(yīng)蛋白;
②檢查有無類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血清標(biāo)記物;
③檢查有無類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以外可以引發(fā)多關(guān)節(jié)炎的疾病,如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、HLA-B27等;
④腫痛關(guān)節(jié)的X線檢查、關(guān)節(jié)B超、核磁共振等。
3、類風(fēng)濕因子陽性就一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?
有些人認(rèn)為,類風(fēng)濕因子陽性就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕因子陰性就可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,其實(shí)不然。
類風(fēng)濕因子不但存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的血液中,還存在于關(guān)節(jié)的滑液中?;褐蓄愶L(fēng)濕因子的陽性率比血清中的低,但有時(shí)滑液中為陽性的病人,在血清檢查時(shí),則為陰性。另外,類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人血液中的陽性率一般為80%左右,也就是說還有20%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人,測不到類風(fēng)濕因子。
類風(fēng)濕因子的測定,雖然對診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一定價(jià)值,但并沒有特異性。類風(fēng)濕因子陽性也可見于其他風(fēng)濕性疾病,如干燥綜合征患者,類風(fēng)濕因子化驗(yàn)的陽性率達(dá)到70%,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的陽性率達(dá)30%,硬皮病陽性率為27%左右,其它如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核以及慢性支氣管炎、肺纖維化的病人,不同原因引起的高球蛋白血癥、麻風(fēng)、錐蟲病、病毒感染、心肌梗死、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、異體腎移植、傳染性單核細(xì)胞增多癥、多次輸血、多次預(yù)防注射、白血病等也會(huì)有一定數(shù)量的類風(fēng)濕因子陽性。正常人的陽性率為2%,60歲以上的老年人陽性率為5%;其他關(guān)節(jié)炎也有不到5%的病人出現(xiàn)陽性;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的子女,偶爾也可查到類風(fēng)濕因子陽性。
綜上所述,類風(fēng)濕因子陽性的病人,不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。鑒于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的類風(fēng)濕因子并非百分百都是陽性,因此,類風(fēng)濕因子陰性也不能說就不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,應(yīng)結(jié)合癥狀、體征、化驗(yàn)、影像等各方面情況作具體分析。
本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗(yàn)])。 4)用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥32用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥44用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.5活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥188① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥6.51.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥20.5塞來昔布膠囊(西樂葆): 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗(yàn)])。 4)用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥92溫腎、壯陽、益精。用于腎陽虛型,癥見神疲乏力,精神不振,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥145適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥24溫腎、壯陽、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥185本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥2.8用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià): ¥6成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥951、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無效的嚴(yán)重活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥97用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥7.5用于:1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2.8適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥38本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥4.8補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價(jià): ¥1661.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥361.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛,如手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價(jià): ¥9用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥12