骨性關(guān)節(jié)炎俗稱“長骨刺”、“骨質(zhì)增生”,是由于多種原因造成的關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、運(yùn)動受限,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
骨關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀?
全身具有軟骨面的關(guān)節(jié)都可以發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)出相應(yīng)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、摩擦音等癥狀,嚴(yán)重時可以出現(xiàn)畸形、活動受限,以膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)為多見。
疼痛在活動量加或負(fù)重過多時加重,休息后可以減輕。
以膝關(guān)節(jié)為例,此病可造成患肢行走、下蹲、上下樓時疼痛,活動功能障礙,嚴(yán)重時可發(fā)生屈曲及內(nèi)外翻等畸形。
怎樣預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎?
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免外傷可以有效地預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎。
具體措施包括:
①減輕體重,不背負(fù)過重的物體;
②盡量少穿高跟鞋;
③運(yùn)動時做好防護(hù),避免關(guān)節(jié)受到反復(fù)沖擊性或扭轉(zhuǎn)性損傷;
④登高運(yùn)動要適度,避免過于頻繁。
骨關(guān)節(jié)炎治得好嗎?
骨性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是關(guān)節(jié)軟骨的退變、磨損,而軟骨是不能再生的。
因此,從軟骨改變的角度來說,骨性關(guān)節(jié)炎是不能治愈的,也就是老百姓所說的“不能去根”。
所有的藥物治療都僅僅是以改善癥狀為目的,不能使關(guān)節(jié)炎的病程逆轉(zhuǎn)。
已發(fā)生退變損害的關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)與重建。所以,骨性關(guān)節(jié)炎的治療不能使病變發(fā)生逆轉(zhuǎn),只能是延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。
骨關(guān)節(jié)炎如何治療
早期骨性關(guān)節(jié)炎可減少負(fù)重性活動(如爬山、提重物等),增加肌力,加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免受涼受潮。
同時可采用物理治療措施,有助于改善局部循環(huán),消除炎癥反應(yīng)。
如有疼痛、腫脹的情況,應(yīng)同時服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛類藥物和關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)類藥物,可以緩解癥狀,改善功能,延緩病變發(fā)展進(jìn)程。
若關(guān)節(jié)出現(xiàn)別卡和交鎖癥狀,則應(yīng)做進(jìn)一步檢査,如做磁共振檢查,了解是否有半月板磨損或撕裂,滑膜有無增厚,以及關(guān)節(jié)內(nèi)有無游離體存在。
在此階段,可建議行關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù),術(shù)后可明顯改善癥狀。
若關(guān)節(jié)同時合并有較輕的畸形(常見為膝內(nèi)、外翻畸形),且患者為中青年人,可行高位截骨矯形,糾正下肢力線,使關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)負(fù)重均衡,對延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展起到顯著作用。
在本病的晚期,關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛,經(jīng)各種保守治療無改善,嚴(yán)重影響日常生活時,則可以采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
骨關(guān)節(jié)炎如何鍛煉
正確適當(dāng)?shù)腻憻捠潜匦璧?,尤其是膝關(guān)節(jié)周圍肌群的肌力和關(guān)節(jié)活動功能的鍛煉,可延緩和減慢骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展進(jìn)程。
鍛煉的方式包括:游泳、散步、騎腳踏車、仰臥直腿抬高或抗阻力訓(xùn)練及非負(fù)重位關(guān)節(jié)的屈伸活動。
不適當(dāng)?shù)幕蜻^度負(fù)重性鍛煉會增加已發(fā)生退變的關(guān)節(jié)軟骨磨損,加重骨性關(guān)節(jié)炎,如爬山、上下樓梯及蹲起等活動。
1熱身運(yùn)動
目的:逐漸增加心率,伸展或使肌肉柔軟,準(zhǔn)備適應(yīng)運(yùn)動訓(xùn)練計劃。
持續(xù)時間:5?10分鐘。
方法:首先伸展大的肌群,然后用舒適的速度開始步行,逐漸增加速度,增加心率、體溫和肌肉的血流。
2有氧訓(xùn)練
目的:增加心率,深呼吸和肌肉耐力。
方法:均勻的速度,一致的步幅,自然而輕松的正確步態(tài)。
持續(xù)時間:20?30分鐘,如果要減輕體重,可以增加速度,增加訓(xùn)練時間到45?60分鐘,也可以延長時間而減少訓(xùn)練強(qiáng)度。如果喜歡低強(qiáng)度練習(xí),可增加練習(xí)持續(xù)時間20?30分鐘。
3整體運(yùn)動
目的:讓心率和肌肉恢復(fù)到正常,防止血液聚集在腿部,使肌肉伸展,改善和維持肌肉的適應(yīng)性,有助于防止不適。
藥物治療
主要有以下兩類藥物:
1非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物
2改善關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)藥物
如硫酸氨基葡萄糖。硫酸氨基葡萄糖是關(guān)節(jié)軟骨的一種成分,可能對營養(yǎng)軟骨,延緩關(guān)節(jié)退變有一定作用。
走出認(rèn)識誤區(qū)
老年人多多少少都會有點(diǎn)腿疼,可以不用理會?
當(dāng)然不是。
在正常情況下腿部不會出現(xiàn)疼痛,出現(xiàn)疼痛常常是關(guān)節(jié)疾病的先兆,應(yīng)該給予重視。
老年人關(guān)節(jié)出現(xiàn)退行性變化,稱之為骨性關(guān)節(jié)炎。
隨著年齡的增加,關(guān)節(jié)的損傷不斷積累,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)障礙,關(guān)節(jié)的軟骨脆性增加,病情就會逐漸加重。
老年人的骨性關(guān)節(jié)炎不能不治療,相反應(yīng)早診斷、早治療,可預(yù)防其迅速發(fā)展,避免嚴(yán)重影響日常生活的情況發(fā)生。
本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥23祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥6.5塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗])。 4)用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥321.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥211.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價: ¥58適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥27.5祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.3風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥72祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥6.7本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥31.5用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥44用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.5原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價: ¥24單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥15急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作、慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)炎和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其他外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價: ¥19活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥188本品用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀。
健客價: ¥36① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥6.5-骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。 -類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價: ¥16.5類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥561.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價: ¥551、潰瘍性結(jié)腸炎。 2、Crohn’s病。 3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥19用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥34