醫(yī)學(xué)上,我們把俗話說的“胯骨軸”叫做“髖關(guān)節(jié)”,把“大腿骨”叫做“股骨”。股骨上端有球形的股骨頭,在股骨頭的下方,有細(xì)長的股骨頸,股骨頸將股骨頭和股骨干連在一起,整個(gè)大腿骨中,股骨頸處最細(xì)、最弱,也是骨折的好發(fā)之處。
據(jù)調(diào)查顯示,近年來,股骨頸骨折已經(jīng)成為高齡老人的致死性疾病之一,很多骨科醫(yī)生稱之為“人生最后一次骨折”。為什么說老年人股骨頸骨折致死率高呢?因?yàn)樵谖覈芏嗳硕紤峙率中g(shù),認(rèn)為老年人已經(jīng)是風(fēng)燭殘年,做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太大,臥床休息、保守治療是最安全的。其實(shí)老年人股骨頸骨折不愈合幾率很大,文獻(xiàn)報(bào)道其不愈合率為7%~15%,在四肢骨折中發(fā)生率最高。而且在長期的臥床中會(huì)伴隨很多的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥才是致命的元兇。
但是對于一些全身情況差,不能耐受手術(shù)者,或者骨折情況相對較輕的人,可能需要選擇保守治療,那么在家庭護(hù)理上需要注意方式方法,避免并發(fā)癥帶來的危害。
股骨頸骨折保守治療患者的家庭護(hù)理
1.預(yù)防損傷:注意體位擺放,穿丁字防旋鞋,下肢骨牽引或皮牽引,固定患肢于30°外展中立位6~8周,3個(gè)月后,如骨折愈合可逐漸下地。注意盡量避免骨折部位活動(dòng),以免發(fā)生位移或造成進(jìn)一步的損傷。
2.預(yù)防廢用性肌肉萎縮:指導(dǎo)患者行股四頭肌,臀肌等主動(dòng)等長收縮鍛煉,足趾屈伸運(yùn)動(dòng),踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),減緩肌肉萎縮,預(yù)防足下垂,踝關(guān)節(jié)僵硬。
股四頭肌靜力性收縮:平臥,在膝蓋下墊一個(gè)小的毛巾卷,大腿前側(cè)肌肉收縮使腿用力伸直,同時(shí)向下壓毛巾卷。保持肌肉發(fā)力5—10秒鐘之后放松,如此反復(fù)進(jìn)行即可
3.預(yù)防血栓:輕柔按摩腿部肌肉,促進(jìn)下肢靜脈回流,減少靜脈血栓發(fā)生。
血栓形成大都發(fā)生于制動(dòng)狀態(tài),深靜脈血栓形成后,有一些病人可能并發(fā)肺栓塞,造成極為嚴(yán)重的后果。
使用氣壓循環(huán)泵,促進(jìn)血液循環(huán),降低血栓發(fā)生率。
4.預(yù)防褥瘡:使用防褥瘡墊,經(jīng)常變換體位,避免壓瘡及皮膚破潰。
5.預(yù)防墜積性肺炎和心肺功能障礙:有痰需及時(shí)排出,小角度坐起,輕叩背部,幫助排痰。必要時(shí)使用霧化治療,避免墜積性肺炎??梢跃毩?xí)腹式呼吸并配合上肢活動(dòng),鍛煉心肺功能。注意坐的時(shí)間不要太長。
可以借助小啞鈴做上舉和屈肘的動(dòng)作,同時(shí)在發(fā)力的時(shí)候用嘴巴呼氣,收回時(shí)用鼻子吸氣
6.預(yù)防便秘和泌尿系統(tǒng)感染:臥床病人腸道蠕動(dòng)變慢,容易便秘,應(yīng)給患者食用易消化的食品,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。保持會(huì)陰部清潔,鼓勵(lì)患者多喝水,多排尿,促進(jìn)尿道細(xì)菌排除,預(yù)防尿路感染和結(jié)石。
7.預(yù)防心理障礙:患者往往容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、失眠、憤怒、挫折感等,最好保持室內(nèi)通風(fēng),光線充足,給與患者適當(dāng)?shù)呐惆楹桶参?,幫助患者保持情緒平穩(wěn)
人口老齡化日趨嚴(yán)峻,眼下,我國60歲以上的老齡人口已達(dá)2.5億人,老年人的身體健康狀況已經(jīng)成為衡量一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)與文化和衛(wèi)生水平的標(biāo)志。日常生活中,尤其高齡老人發(fā)生摔傷需及時(shí)就醫(yī),相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué),走出傳統(tǒng)思想帶來的禁錮,真正從身體和心理上提高老年人生活質(zhì)量。
改善睡眠、潤腸通便。
健客價(jià): ¥226.9溫補(bǔ)腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥11.9改善睡眠。
健客價(jià): ¥69.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥194益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥4.5補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥22疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥35滋補(bǔ)氣血,調(diào)經(jīng)舒郁。用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥188改善記憶,促進(jìn)生長發(fā)育,免疫調(diào)節(jié)。(經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)評價(jià),具有免疫調(diào)節(jié)的保健功能)。
健客價(jià): ¥53.9改善睡眠。
健客價(jià): ¥69.5用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥221.用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血清鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。 2.用于祥利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。(詳見說明書)
健客價(jià): ¥467舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥138滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥13.8補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥10對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥19.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥306用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥2改善睡眠。
健客價(jià): ¥90本品經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)評價(jià),具有改善睡眠的保健功能。
健客價(jià): ¥23順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥9.8