運(yùn)動(dòng)傷害后除了就醫(yī)問題、治療問題外,最常見的就是“我可以回到場上了嗎?”
為了回答這個(gè)問題,我們可以分成兩個(gè)部分。
第一個(gè)部分是:醫(yī)生如何判斷你是否可以回到球場、賽場上?
第二個(gè)部分是:一般民眾有沒有能簡單自我檢查的方法?
醫(yī)生如何判斷運(yùn)動(dòng)傷害復(fù)原后能否回到球場、賽場上?
首先我們得先定義一下,專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的部分說的是回到比賽中盡全力比賽,而非單單只是上場練習(xí)。人在盡全力奮戰(zhàn)時(shí),身心狀態(tài)是特別的。大腦會(huì)一心一意想要獲勝,腎上腺素提高,情緒激動(dòng),心臟和費(fèi)、肌肉、血液、神經(jīng)都在高檔沖刺著。
因此一個(gè)完整的運(yùn)動(dòng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),必須包含醫(yī)生、物理治療師、運(yùn)動(dòng)防護(hù)員等等,有些甚至包含心理咨詢的部分。
假設(shè)你是一位運(yùn)動(dòng)員,以下將介紹醫(yī)生如何評估一個(gè)專業(yè)的運(yùn)動(dòng)選手是否可以回到賽場上,基本上不同運(yùn)動(dòng)族群會(huì)有不同的評估方式,但大方向上醫(yī)生會(huì)用三個(gè)層面來評估你是否可以離開傷兵名單:
1、了解運(yùn)動(dòng)員健康狀況
a)評估性別、年齡、內(nèi)分泌狀態(tài)、組織修復(fù)程度。
b)評估你受傷以來的癥狀表現(xiàn),看看受傷的部位是否有越來越好的趨勢。
c)了解你的疾病史、受傷史。
d)理學(xué)檢查,看看你的力量、關(guān)節(jié)或動(dòng)角度是否有健康時(shí)候的70%以上。檢查患部是否有腫脹、疼痛、積水等問題。假如你是腳受傷,那受傷復(fù)原的那只腳和健康的那只腳在各方面是否夠靠近。
e)影像檢查和抽血檢查,以客觀的影像和數(shù)據(jù)來看你的健康狀況。
f)心理狀態(tài),常見的問題是對于受傷的恐懼。
g)傷害的潛在嚴(yán)重性。有些傷害在短期與長期的影響是不一樣的。因此,拳擊賽的組織經(jīng)常規(guī)定被KO的話必須禁賽28天,而第二次KO則要等三個(gè)月才能再次比賽。
2、評估風(fēng)險(xiǎn)
a)評估受傷的部位和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性。例如手受傷對拳擊手、足球員的影響都不一樣。
b,)就算是同一個(gè)運(yùn)動(dòng),打不同位置著重的身體部位也不一樣。球場上不同位置容易受傷的地方不一樣,就像LOL打下路ADCARRY點(diǎn)右鍵右手很酸,打中路左手接計(jì)左手抽筋!(電競也是一種運(yùn)動(dòng)!)
c)受傷的是不是你的慣用側(cè),以及比賽的等級也都會(huì)有差別。
d)你是否有佩戴帥帥的+9護(hù)具來保護(hù)受傷剛復(fù)原的部位。
3、其他參考項(xiàng)目
a)時(shí)機(jī):例如是季后賽嗎?是湘北vs山王工業(yè)嗎?值得冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)嗎?還是要等復(fù)原更好再上場呢?
b)利益壓力與運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。這很現(xiàn)實(shí),運(yùn)動(dòng)員需要靠成績來吃飯,你愿意為表現(xiàn)、成績冒多大的風(fēng)險(xiǎn)與承受多少壓力?
c)是否因?yàn)槠渌幬锒鴷簳r(shí)掩蓋了傷勢的癥狀?
d)醫(yī)生也怕被運(yùn)動(dòng)員告,所以雙方的溝通很重要,醫(yī)療方需盡到各種風(fēng)險(xiǎn)告知的義務(wù)。而運(yùn)動(dòng)員也需要知道每個(gè)決定都有他的風(fēng)險(xiǎn)在。
如果你不是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員呢?
那假如你不是運(yùn)動(dòng)員,沒有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)幫你評估估,而且你也不是要回到運(yùn)動(dòng)場上和人廝殺,那有什么是能夠簡單自我評估的呢?
其實(shí)是可以的,我們以膝蓋為例子,假設(shè)你膝蓋受傷的話,我們可以參考與改編KneeOutcomeSurveyActivitiesofDailyLivingScale&SportsActivitiesScale量表再加上一些大方向上的建議。
但請注意,自我評估一定是比較模糊且不可靠的,請注意他的不準(zhǔn)確,以及自行判斷尋找專業(yè)醫(yī)療人員的時(shí)機(jī)!
好,我們開始:
假如你膝蓋受了嚴(yán)重的傷后,覺得治療、復(fù)原的差不多時(shí),可以先檢查自己膝蓋以下項(xiàng)目
日常生活中:
不會(huì)疼痛、不會(huì)腫脹、不會(huì)活動(dòng)上是否僵硬、不會(huì)卡住、不會(huì)膝蓋無力、不會(huì)走路是否一跛一跛。
日常生活中要能走路、上下樓梯、站得好、能夠跪、膝蓋彎曲坐下、從椅子上站起來。
當(dāng)上述日常生活都OK后,可以先從簡單的運(yùn)動(dòng)慢慢開始,一邊動(dòng)一邊注意:
膝蓋會(huì)不會(huì)痛?會(huì)不會(huì)嘎嘎響?卡卡的?會(huì)不會(huì)腫?支持不住?滑掉?無力?
你能不能往前直直跑(不是直直撞)?能不能跳?急停與快速起步?變換方向?
如果都OK,那就可以增加一點(diǎn)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。大方向上來說,只要不會(huì)疼痛、關(guān)節(jié)卡住、肌肉無力就可以繼續(xù)做下去。如果做著做著開始疼痛,或是內(nèi)心的警鈴響了,那建議可以找專業(yè)的醫(yī)療人員看看。
假如你沒通過剛剛講的日常生活與運(yùn)動(dòng)中的自我評量,那表示你需要醫(yī)生、物理治療師的協(xié)助。但是請注意,就算你滿分,也沒人能保證就一定OK,因?yàn)槊總€(gè)人的身體差異都太大太大了。
必須說的事,任何事都有他的風(fēng)險(xiǎn),走在路上會(huì)被車撞,甚至被飛機(jī)撞。健康的去運(yùn)動(dòng)都有可能受傷了,更何況傷愈復(fù)出。建議有較高需求的人還是去找有運(yùn)動(dòng)專長的醫(yī)療人員來協(xié)助評估。
本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥18.8智能記錄運(yùn)動(dòng)步數(shù);檢測睡眠質(zhì)量與時(shí)間。
健客價(jià): ¥99Stella一組有2個(gè)球,通過逐步增加置入體內(nèi)球體的數(shù)量與重量,訓(xùn)練盆骨底肌和陰道環(huán)肌的張力,達(dá)到增強(qiáng)女性性敏感度,有效提升性愛質(zhì)量和樂趣的目的。
健客價(jià): ¥380本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥39.51.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34步數(shù)監(jiān)測、里程監(jiān)測、時(shí)間顯示、睡眠監(jiān)測、來電提醒。
健客價(jià): ¥199原發(fā)性帕金森氏病。腦炎后帕金森氏綜合征。癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒)。服用含吡多辛維生素B6的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森氏綜合征的病人。對以前用過左旋多巴/脫羧酶抑制劑復(fù)方制劑或單用左旋多巴治療有劑末惡化(“漸弱”現(xiàn)象),峰劑量運(yùn)動(dòng)障礙、運(yùn)動(dòng)不能等特征的運(yùn)動(dòng)失調(diào),或有類似短時(shí)間運(yùn)動(dòng)障礙現(xiàn)象的患者,可減少“關(guān)”的時(shí)間。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥53無。
健客價(jià): ¥107步數(shù)監(jiān)測、里程監(jiān)測、時(shí)間顯示、睡眠監(jiān)測、來電提醒。
健客價(jià): ¥199用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥53單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥100利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥64FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥205本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥62本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥35適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價(jià): ¥66本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥8.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1371.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥26.9本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥20.9用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥12本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥85用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥59