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什么樣的腰椎間盤突出才需要手術(shù)治療呢?

2018-06-04 來(lái)源:從骨至筋  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:其實(shí)大部分腰椎間盤突出癥的患者通過(guò)正規(guī)的保守治療可以得到緩解或治愈,只有小部分椎間盤突出需要手術(shù)治療。今天給您詳細(xì)分析一下,什么樣的椎間盤突出需要手術(shù)治療。

 “腰椎間盤突出”想必對(duì)于經(jīng)常腰痛的人來(lái)說(shuō)肯定不陌生,而且大多數(shù)人一聽到腰椎間盤突出肯定又想:不會(huì)要做手術(shù)吧?不做行嗎?腰椎間盤突出癥是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病,絕大多數(shù)患者都很痛苦,有些患者是第一次看病,也有些是反反復(fù)復(fù)發(fā)作,嘗試了各種治療手段和民間偏方都沒(méi)能治愈。雖然醫(yī)生建議手術(shù),患者自已卻很猶豫,不知道如何是好。其實(shí)大部分腰椎間盤突出癥的患者通過(guò)正規(guī)的保守治療可以得到緩解或治愈,只有小部分椎間盤突出需要手術(shù)治療。今天給您詳細(xì)分析一下,什么樣的椎間盤突出需要手術(shù)治療。

按椎間盤突出程度分為:隆起型(膨出),突出型,脫出型和游離型
 
腰椎間盤膨出不需要手術(shù)治療,一般通過(guò)正規(guī)的保守治療都是可以緩解甚至痊愈的。而對(duì)于后三種情況,仍有大部分患者經(jīng)過(guò)保守治療也能緩解或痊愈。
 
什么樣的腰椎間盤突出才需要手術(shù)治療呢?

一般有以下幾種情況
 
第一:反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤突出癥。也就是說(shuō),經(jīng)過(guò)正規(guī)的保守治療(至少三個(gè)月)時(shí)好時(shí)壞,反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重,出現(xiàn)了腿部疼痛或麻木。這時(shí)候椎間盤的纖維環(huán)可能已經(jīng)破裂,椎間盤的突出部分壓迫神經(jīng)根,藥物難以緩解。
 
第二:椎間盤突出合并有腰椎管狹窄
 
椎管是由椎骨和周圍組織共同形成的長(zhǎng)管狀結(jié)構(gòu),神經(jīng)在里面走行。椎管就像一個(gè)房間,椎管狹窄就像房間變小了。椎間盤一旦突出,神經(jīng)躲避的空間就相對(duì)變小,這時(shí)候雖然椎間盤突出不重,但患者所表現(xiàn)的疼痛或麻木很重。有的患者行走100-200米就不得不停下來(lái)休息一會(huì)兒,才能繼續(xù)行走,我們稱為間歇性跛行。這時(shí)候就只有通過(guò)手術(shù)把狹窄的椎管容積擴(kuò)大,徹底解除壓迫,才能緩解或消除癥狀。
 
第三:椎間盤脫出。有的患者椎間盤突出時(shí)間較長(zhǎng),由于種種原因或因害怕手術(shù)而拖延,最后椎間盤脫出。有的人就是咳嗽或打了一個(gè)噴嚏,癥狀突然加重,甚至出現(xiàn)肢體癱瘓,大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)。這時(shí)候需要盡快手術(shù),否則很難恢復(fù)。也有一部分患者椎間盤突出變?yōu)槊摮龊?,腰腿痛的癥狀反而緩解,那是因?yàn)槊摮龊?,髓核位置發(fā)生改變,對(duì)神經(jīng)根的壓迫減輕,但這只是暫時(shí)的。因?yàn)槊摮龅乃韬藭?huì)在局部產(chǎn)生無(wú)菌性的化學(xué)炎癥,其結(jié)果是逐漸出現(xiàn)小腿或足部麻木,甚至是會(huì)陰部麻木。隨著時(shí)間的推移,脫出的髓核最終會(huì)粘連在某一個(gè)部位,腰腿痛又會(huì)逐漸出現(xiàn)。粘連會(huì)增加手術(shù)的難度。所以對(duì)于髓核脫出,一般都建議手術(shù)。
 
第四:雖然發(fā)作時(shí)間不長(zhǎng),但疼痛劇烈,下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入睡,必須將身體處于某個(gè)姿勢(shì)才能緩解,有的人只能采取跪位。這種情況一般是椎間盤脫出,直接嚴(yán)重壓迫神經(jīng)所致,保守治療一般無(wú)效,建議盡早手術(shù)。
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