胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折是指老年人,在輕微外傷后出現(xiàn)的胸腰椎骨折,主要表現(xiàn)為胸腰部疼痛。
1胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折嚴(yán)重嗎?
胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折常導(dǎo)致:背痛、身高降低、駝背畸形、肺功能障礙、自卑、睡眠障礙、焦慮、無法獨(dú)立生活,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,故應(yīng)盡早診斷,及時治療。
2胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折如何自我篩查?
A、好發(fā)年齡:老年人(>60歲),尤其是老年女性。
B、有外傷史:通常繼發(fā)于摔倒等外傷。如摔倒時臀部著地、腰背部直接著地,部分嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者發(fā)生在咳嗽、搬重物后。
C、臨床癥狀:傷后常表現(xiàn)為胸腰部劇烈疼痛,常表現(xiàn)為受傷后不能坐立,改變體位時疼痛加重,非常痛苦。
如果上述年齡的人群出現(xiàn)上述癥狀,極有可能發(fā)生骨折,需要到醫(yī)院進(jìn)一步診治了。
3進(jìn)入醫(yī)院后需要做什么檢查?
患者進(jìn)入醫(yī)院急診室后,會被安排各種檢查,而對于一個富有經(jīng)驗(yàn)的脊柱外科醫(yī)生來說,最首要的檢查是:體格檢查。通過醫(yī)生的檢查,可大概確定是否為骨折,下一步做什么檢查,使檢查更具有針對性,為患者節(jié)約時間和金錢。
目前,針對胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折,最主要的影像學(xué)檢查為:
1、X片,這是最便宜、也是最重要的檢查。骨折后在X片上,常表現(xiàn)為椎體“楔形變”或“變扁”。
2、MRI(核磁共振),根據(jù)X片的變化,安排局部的MRI,可用來確定是否為本次新發(fā)的骨折,排除腫瘤源性骨折,對胸腰椎骨折的診斷有極高的價(jià)值。MRI上的表現(xiàn)是T2象上,椎體“變白”。
3、如果我身體內(nèi)有金屬,如人工關(guān)節(jié),放射科不予以安排MRI怎么辦?這類患者可行ECT(骨核素掃描)。
4、CT、骨密度檢查有必要嗎?CT檢查:如果患者擬定為手術(shù)治療,CT的檢查就十分有必要了,通過CT,醫(yī)生可為患者制定更加具體的手術(shù)方案,使手術(shù)更安全合理。骨密度檢查:可以明確骨質(zhì)疏松的程度,為規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療提供依據(jù),因此骨密度檢查是必須的。
4治療方案有哪些?
胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折后,應(yīng)首選微創(chuàng)手術(shù)治療。目前主流的手術(shù)方案為PVP(經(jīng)皮椎體成形術(shù))、PKP(經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)),患者行此類手術(shù)后,可實(shí)現(xiàn)術(shù)后當(dāng)天下地行走。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)能迅速緩解腰背疼痛,增加椎體強(qiáng)度及穩(wěn)定性,恢復(fù)椎體高度,使患者盡早的下地行走,恢復(fù)日常功能,避免了各種并發(fā)癥的發(fā)生。
而某些患者因全身?xiàng)l件不能耐受手術(shù)時,可選擇非手術(shù)治療:渡過急性疼痛期后,應(yīng)盡早在床上行腰背肌鍛煉,主要方法有:“5”點(diǎn)支撐、燕飛,后期需要在腰圍固定下行走。
1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂?。? 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥38.5補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價(jià): ¥331.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥62絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂病;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥62治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥25適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥14阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥25治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥26適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥141.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥20益腎壯骨,補(bǔ)血益精。用于骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊酸痛,足膝酸軟,乏力。
健客價(jià): ¥23適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥85用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48補(bǔ)腎壯骨。用于肝腎不足,瘀血阻絡(luò)所致的骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力。
健客價(jià): ¥60鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥51.9補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥39滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥40(1)佝僂病和軟骨病。(2)腎性骨病。(3)骨質(zhì)疏松癥。(4)甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥251.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥261.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥16滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價(jià): ¥37.51、骨質(zhì)疏松癥; 2、腎性骨病(腎病性佝僂病); 3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(伴有骨病者); 4、甲狀旁腺機(jī)能減退; 5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥; 6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥48.5補(bǔ)腎益氣,活血壯骨。主治腎虛兼氣血不足所致的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,癥見腰背疼痛、腰膝酸軟、下肢痿弱、步履艱難、神疲、目眩、舌質(zhì)偏紅或淡,脈平或濡細(xì)。
健客價(jià): ¥45用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥6