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如何應(yīng)對胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折

2018-05-30 來源:煙臺山脊柱外  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折常導(dǎo)致:背痛、身高降低、駝背畸形、肺功能障礙、自卑、睡眠障礙、焦慮、無法獨(dú)立生活,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,故應(yīng)盡早診斷,及時治療。

胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折是指老年人,在輕微外傷后出現(xiàn)的胸腰椎骨折,主要表現(xiàn)為胸腰部疼痛。

1胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折嚴(yán)重嗎?

胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折常導(dǎo)致:背痛、身高降低、駝背畸形、肺功能障礙、自卑、睡眠障礙焦慮、無法獨(dú)立生活,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,故應(yīng)盡早診斷,及時治療。

2胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折如何自我篩查?

A、好發(fā)年齡:老年人(>60歲),尤其是老年女性。

B、有外傷史:通常繼發(fā)于摔倒等外傷。如摔倒時臀部著地、腰背部直接著地,部分嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者發(fā)生在咳嗽、搬重物后。

C、臨床癥狀:傷后常表現(xiàn)為胸腰部劇烈疼痛,常表現(xiàn)為受傷后不能坐立,改變體位時疼痛加重,非常痛苦。

如果上述年齡的人群出現(xiàn)上述癥狀,極有可能發(fā)生骨折,需要到醫(yī)院進(jìn)一步診治了。

3進(jìn)入醫(yī)院后需要做什么檢查?

患者進(jìn)入醫(yī)院急診室后,會被安排各種檢查,而對于一個富有經(jīng)驗(yàn)的脊柱外科醫(yī)生來說,最首要的檢查是:體格檢查。通過醫(yī)生的檢查,可大概確定是否為骨折,下一步做什么檢查,使檢查更具有針對性,為患者節(jié)約時間和金錢。

目前,針對胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折,最主要的影像學(xué)檢查為:

1、X片,這是最便宜、也是最重要的檢查。骨折后在X片上,常表現(xiàn)為椎體“楔形變”或“變扁”。

2、MRI(核磁共振),根據(jù)X片的變化,安排局部的MRI,可用來確定是否為本次新發(fā)的骨折,排除腫瘤源性骨折,對胸腰椎骨折的診斷有極高的價(jià)值。MRI上的表現(xiàn)是T2象上,椎體“變白”。

3、如果我身體內(nèi)有金屬,如人工關(guān)節(jié),放射科不予以安排MRI怎么辦?這類患者可行ECT(骨核素掃描)。

4、CT、骨密度檢查有必要嗎?CT檢查:如果患者擬定為手術(shù)治療,CT的檢查就十分有必要了,通過CT,醫(yī)生可為患者制定更加具體的手術(shù)方案,使手術(shù)更安全合理。骨密度檢查:可以明確骨質(zhì)疏松的程度,為規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療提供依據(jù),因此骨密度檢查是必須的。

4治療方案有哪些?

胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折后,應(yīng)首選微創(chuàng)手術(shù)治療。目前主流的手術(shù)方案為PVP(經(jīng)皮椎體成形術(shù))、PKP(經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)),患者行此類手術(shù)后,可實(shí)現(xiàn)術(shù)后當(dāng)天下地行走。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)能迅速緩解腰背疼痛,增加椎體強(qiáng)度及穩(wěn)定性,恢復(fù)椎體高度,使患者盡早的下地行走,恢復(fù)日常功能,避免了各種并發(fā)癥的發(fā)生。

而某些患者因全身?xiàng)l件不能耐受手術(shù)時,可選擇非手術(shù)治療:渡過急性疼痛期后,應(yīng)盡早在床上行腰背肌鍛煉,主要方法有:“5”點(diǎn)支撐、燕飛,后期需要在腰圍固定下行走。

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