頸椎病是由于頸椎長(zhǎng)時(shí)間勞損、椎間脫出、骨質(zhì)增生和韌帶增厚導(dǎo)致椎動(dòng)脈、神經(jīng)根或頸椎脊髓受壓所致的神經(jīng)功能障礙。此類患者臨床常采用頸椎前路手術(shù)方式進(jìn)行治療。

從解剖學(xué)上看，頸椎前路手術(shù)入路術(shù)中需要采用拉鉤牽拉，從而保障順利通過頸血管神經(jīng)鞘與頸部?jī)?nèi)臟鞘最后抵達(dá)椎體，因此該手術(shù)操作較為復(fù)雜。有研究認(rèn)為頸椎前路手術(shù)術(shù)后容易并發(fā)咽喉疼痛、痰液黏稠、吞咽困難等并發(fā)癥，其原因可能與術(shù)中過長(zhǎng)時(shí)間對(duì)氣管的牽拉有關(guān)。術(shù)后患者常需佩戴頸托進(jìn)行托扶，短期內(nèi)增加頸椎的穩(wěn)定性，幫助恢復(fù)功能，起到提高手術(shù)療效、穩(wěn)定輔助治療的作用。

使用頸托有何作用？

佩戴頸托可將頸椎適當(dāng)固定制動(dòng)，限制頸部的過度活動(dòng)，減少不穩(wěn)定因素，支撐頭部重量，增加頸部的支撐作用，使頸部肌肉休息，緩解和改善椎間隙的壓力狀態(tài)，減少椎間關(guān)節(jié)的相互刺激和摩擦引起的創(chuàng)傷性反應(yīng)等，可用于各種頸椎病。

對(duì)于頸椎病病人來說，頸托制動(dòng)在病人的非手術(shù)保守治療期間是非常重要的保守治療措施。部分患者僅以頸托保護(hù)可使癥狀好轉(zhuǎn)，與臥床休息、理療、牽引、消炎止痛藥物等配合治療，能取得更佳療效。

頸托需要戴多久？

對(duì)于頸椎手術(shù)患者，術(shù)后一般需戴頸托1-3個(gè)月。起床活動(dòng)時(shí)戴上頸托，臥床休息時(shí)可去除。佩帶頸托時(shí)，讀書、看報(bào)等不受影響，而且使頸部仍可處于休息狀態(tài)。但是，頸托固定不太牢靠，對(duì)于某些頸椎手術(shù)后對(duì)外固定要求較高的病人不太適合。

佩戴頸托的時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情而定，不要以為長(zhǎng)時(shí)間佩戴才利于康復(fù)。一般來說，因軟組織損傷造成的頸部不穩(wěn)定，需戴頸托2~3周；頸部骨性不穩(wěn)定，需戴6~8周，最長(zhǎng)時(shí)間不應(yīng)超過3個(gè)月。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間佩戴會(huì)導(dǎo)致頸部發(fā)硬、肌肉和韌帶萎縮等。

如果3個(gè)月還沒有起到固定作用，說明這種外固定并不適合病情，應(yīng)改為內(nèi)固定，即采用手術(shù)的方法固定。

充氣式頸托主要起牽引作用，適合頸椎間盤突出患者。但牽引都有方向性，患者不便掌握，建議初次使用在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?；蚴窍劝殉錃獾念i托放在彈簧秤上用手壓，等壓到5公斤時(shí)放掉氣，并記住此時(shí)充氣頸托的軟硬度，然后再戴在脖子上充氣，直到用手感受頸托的硬度和彈簧秤上一樣，說明脖子上的牽引力量達(dá)到了5公斤。

使用頸托時(shí)，還要注意松緊度合適，過松和過緊都達(dá)不到保護(hù)固定頸部的作用。使用時(shí)可在頸托里墊上棉質(zhì)的小毛巾或紗布，防止引起下頜和頸部潰瘍，走路時(shí)由于頭不能低，要小心慢走，以免摔倒。