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腰椎間盤突出患者什么時候需要手術?

2018-05-22 來源:脊柱微創(chuàng)神經(jīng)外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰椎間盤突出癥患者是否需要手術,首先需要通過檢查,特別是核磁共振檢查去確認腰椎間盤退變處于哪種狀態(tài)。若處于早期中期,一般傾向采取保守治療。

椎間盤突出是臨床常見疾病,致病的主要因素是腰椎的退變和外傷。在腰椎間盤突出的治療中,總得來說有手術治療和非手術治療兩種方式??赡苡泻芏嗳擞X得外科治療腰椎間盤突出肯定要手術,事實真的是這樣嗎?

醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓疾病治療組李維新教授表示:“其實,這樣的看法是片面的,甚至和事情的真相背道而馳,臨床上認為僅僅只有10%左右的腰椎間盤突出患者需要手術治療,也就是說90%的腰椎間盤突出患者僅僅通過保守治療甚至只需要短暫的休息即可緩解癥狀。”

既然絕大多數(shù)的腰椎間盤突出患者可以通過改變生活方式,物理治療、藥物治療適當緩解癥狀,哪些患者需要手術治療呢?

李維新教授介紹:

腰椎間盤突出癥患者是否需要手術,首先需要通過檢查,特別是核磁共振檢查去確認腰椎間盤退變處于哪種狀態(tài)。若處于早期中期,一般傾向采取保守治療;如果退變已經(jīng)到后期或者退變造成明顯神經(jīng)壓迫,則需要進行手術治療。

椎間盤突出造成神經(jīng)壓迫,打個比方就像是拿一塊石頭壓住一個蘋果,如果石頭不拿走,蘋果就會被壓爛。手術治療就是在神經(jīng)沒有被壓壞之前,把“石頭”拿掉。

那么,具體哪些腰椎間盤突出患者需要手術治療呢?

首先,出現(xiàn)嚴重腰腿疼痛的情況,已經(jīng)嚴重影響患者日常的生活或工作,并且保守治療沒有效果。

其次,出現(xiàn)力量改變,如走路不穩(wěn)等癥狀,如果不治療就會對患者造成永久的損傷,因此,患者一旦出現(xiàn)運動功能障礙,就需要對患者進行手術。

再者,當椎間盤突出影響到大小便、性功能時意味著馬尾神經(jīng)已被壓住甚至快要斷了,此時需要手術治療。

最后,患者腰椎不穩(wěn)定,則要手術,手術的目的在于維持脊柱穩(wěn)定,避免椎間盤乃至周圍器官的損害。

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