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五癥狀或提示腰椎滑脫,要該怎么治療?

2018-05-22 來源:脊柱微創(chuàng)神經(jīng)外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰椎滑脫患者癥狀主要受到脊柱周圍結構的代償能力和滑脫程度的影響,不同的患者,臨床癥狀表現(xiàn)及輕重均可能不一,甚至并不是所有的滑脫患者都有臨床癥狀。

近日,醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓疾病治療組收治一位主訴為“反復腰腿疼痛10+年;疼痛加重伴左下肢麻木1+年”的患者?;颊吲裕?6歲,就診時已經(jīng)出現(xiàn)行走障礙(每次行走不超過300米)被確診為腰椎滑脫(重度)的患者并行“后路切開復位+減壓+植骨內(nèi)固定術”。術后患者癥狀緩解明顯,并無不適。

手術前后影像資料對比:

腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常,而導致腰椎的某一椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移。

那么,哪些癥狀或許在提示你已經(jīng)患上腰椎滑脫了呢?

醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓疾病治療組李維新教授介紹,腰椎滑脫患者癥狀主要受到脊柱周圍結構的代償能力和滑脫程度的影響,不同的患者,臨床癥狀表現(xiàn)及輕重均可能不一,甚至并不是所有的滑脫患者都有臨床癥狀。

多癥狀提示腰椎滑脫,從臨床上來看,腰椎滑脫患者癥狀主要有:

一、腰部疼痛。多數(shù)腰椎滑脫患者會出現(xiàn)腰部疼痛癥狀,且癥狀會臥床休息后,癥狀減輕或消失,但勞累、扭傷后,站立、彎腰時,癥狀持續(xù)或加重。

二、下肢疼痛、麻木。當滑脫的腰椎導致神經(jīng)根受到牽拉時,腰椎滑脫患者出現(xiàn)下肢疼痛麻木癥狀。

三、馬尾神經(jīng)癥狀。腰椎滑脫患者滑脫嚴重時,馬尾神經(jīng)受到牽拉、壓迫,患者可能出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀。

四、間歇性跛行。當腰椎滑脫患者伴有腰椎管狹窄是,患者多出現(xiàn)間歇性跛行,表現(xiàn)為難以持續(xù)行走。

五、腰后部有臺階感,棘突壓痛。這個癥狀主要是出現(xiàn)在棘突前移的患者身上。

李維新教授介紹,上述癥狀為腰椎滑脫患者最常見的癥狀表現(xiàn),滑脫的嚴重程度不一,患者癥狀表現(xiàn)也不同。希望大家能再出現(xiàn)上述癥狀時,及時就醫(yī),因為腰椎滑脫危害巨大!

腰椎滑脫滑脫的危害有多大?

這么說吧:腰椎滑脫如果沒有得到及時有效的治療護眼中影響患者生活,甚至危及生命。當然,危及生命畢竟少見,但腰椎滑脫的危害可見一斑。

腰椎滑脫治療需根據(jù)癥狀

腰椎滑脫危害如此之大,那么治療就不能掉以輕心。李維新教授介紹,腰椎滑脫的治療主要看患者是否出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)癥狀。

“如果患者出現(xiàn)明顯的脊髓、神經(jīng)受壓癥狀,或腰痛癥狀重,保守治療后仍持續(xù)不緩解,或滑脫嚴重、腰椎不穩(wěn)、有繼續(xù)滑移趨勢此時多建議手術治療;如果患者并無脊髓、神經(jīng)受壓癥狀,或者疼痛癥狀可在休息等后緩解,那么,臨床多建議保守治療,為日后治療留下更多的空間和退路。”李維新教授解釋道。

目前,臨床上使用的較多的手術術式有:后路椎管減壓、滑脫椎體椎弓根固定、復位+椎體間植骨融合術。

非手術治療的主要包括:

1、注意休息,避免劇烈活動。盡量減少久座,多平臥,少做彎腰、搬重物等動作;

2、鍛煉腰背肌功能;

3、戴腰圍保護下適當活動,防止滑脫進一步加重;

4、疼痛者可給與對癥治療;

5、經(jīng)常隨訪,定期復查。

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