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骨關(guān)節(jié)炎不是關(guān)節(jié)“發(fā)炎”?

2018-04-14 來源:盛義堂頸肩腰腿痛醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)軟骨變性、損害為主,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變、骨質(zhì)增生的慢性骨關(guān)節(jié)疾病。特征是軟骨破壞和骨質(zhì)增生,簡單來說,是一種關(guān)節(jié)老化、蛻變、磨損加重而引起的病理現(xiàn)象。

隨著年齡的增加,很多人在日常生活中會覺得自己的膝關(guān)節(jié)慢慢出現(xiàn)一些不舒服的感覺,比如從凳子上站起來的時候覺得膝蓋沒有力氣,起立的過程感覺比年輕時候更困難,走路的時候也覺得膝蓋疼,尤其是上下樓梯時疼痛的感覺最為明顯,甚至少部分人躺著不動和睡覺的時候也覺得膝蓋非常痛,那么這類人很可能就得了膝骨性關(guān)節(jié)炎。

那么什么是骨性關(guān)節(jié)炎?

我們需要知道的是,骨性關(guān)節(jié)炎中“炎癥”并不是老百姓平常認(rèn)為的“發(fā)炎了”,它的治療不需要吃“消炎藥”。

從概念上看,骨性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)軟骨變性、損害為主,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變、骨質(zhì)增生的慢性骨關(guān)節(jié)疾病。特征是軟骨破壞和骨質(zhì)增生,簡單來說,是一種關(guān)節(jié)老化、蛻變、磨損加重而引起的病理現(xiàn)象,以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形、僵硬癥狀為主,好發(fā)于頻繁使用的關(guān)節(jié),尤其是負(fù)重較大的關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。

從原因上看可分原發(fā)性和繼發(fā)性。

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,多發(fā)生于中年以后,發(fā)生于負(fù)重關(guān)節(jié),運動多的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)軟骨退變引起,無明確全身或局部誘因,遺傳和體質(zhì)因素有一定影響,是老年人中最常見的類型。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎包括:創(chuàng)傷性、先天性、感染性、一些疾病造成的骨關(guān)節(jié)炎等。

哪些人容易得骨性關(guān)節(jié)炎?

目前研究認(rèn)為,與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的危險因素是肥胖(正常人群的2.63倍),既往存在有膝關(guān)節(jié)損傷(正常人群的3.86倍),手的骨性關(guān)節(jié)炎(正常人群的1.49倍),性別(女性是男性的1.84倍)以及年齡。像過度的體力勞動或鍛煉,特殊職業(yè)動作(跪或蹲),既往有半月板切除術(shù),都會加重關(guān)節(jié)的使用造成關(guān)節(jié)的過度磨損,也是重要的危險因素。

得了骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療?

骨性關(guān)節(jié)炎的治療包括非藥物治療、藥物治療和手術(shù)治療。

非藥物治療,是骨性關(guān)節(jié)炎早期預(yù)防和治療的重要環(huán)節(jié),包括患者的健康教育、自我訓(xùn)練、減肥、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔形鞋墊、職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù)、日常生活的輔助設(shè)施等等。并且在生活中少做會加重關(guān)節(jié)磨損的動作,包括長距離行走、跳操、打拳、爬山、爬樓、長跑、騎車等。

藥物治療主要用于骨性關(guān)節(jié)炎癥狀、體征和X線關(guān)節(jié)退變程度輕的患者,包括止痛藥(對乙酰氨基酚、塞來昔布、曲馬多、阿片類)、改善病情藥物及軟骨保護(hù)劑(雙醋酚因、硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、多西環(huán)素等)、局部注射治療(透明質(zhì)酸、糖皮質(zhì)激素)等。

但是對于癥狀重,疼痛明顯,尤其是疼痛影響行走和睡眠,X線出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄的患者,則需要接受手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括關(guān)節(jié)鏡關(guān)節(jié)清理術(shù)、關(guān)節(jié)融合、關(guān)節(jié)成型、截骨術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)。

對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù),但是這一類手術(shù)對有些病人術(shù)后近期可能有一定的療效,但遠(yuǎn)期效果則不能肯定。關(guān)節(jié)置換手術(shù)對于大多數(shù)膝骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果,已經(jīng)成為骨科最常見的手術(shù)類型之一。

生活中正確預(yù)防遠(yuǎn)比發(fā)病后的治療更重要,這就需要形成良好的生活習(xí)慣和生活方式,降低體重,減少不必要的生活行為及勞動,放棄不正確的鍛煉健身方式,正確使用助行器等輔助器具。

一旦出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀,及早去正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查和和治療,對“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“秘制膏藥”謹(jǐn)慎對待。希望以上內(nèi)容可以對大家認(rèn)識和了解骨性關(guān)節(jié)炎有幫助。

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