日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科疾病 > 關(guān)節(jié)炎 > 到底是“滑膜炎”,“骨質(zhì)增生”,還是“關(guān)節(jié)炎”?

到底是“滑膜炎”,“骨質(zhì)增生”,還是“關(guān)節(jié)炎”?

2018-04-11 來(lái)源:玖玖骨健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:受累關(guān)節(jié)表面發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛?;颊哐蟾撸ò准?xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比高)。感染性滑膜炎可以通過(guò)查血,抽取關(guān)節(jié)液做病菌培養(yǎng)確診。治療一般采取限制疼痛關(guān)節(jié)活動(dòng),靜脈輸注抗生素的方法。

 經(jīng)常會(huì)遇到有人發(fā)現(xiàn)自己“關(guān)節(jié)疼、腫”,到醫(yī)院拍片,診斷為“滑膜炎”、“骨質(zhì)增生”,還有診斷為“關(guān)節(jié)炎”的。那到底是那種???我們對(duì)這幾種病名分別了解一下。

一、滑膜炎
 
關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、行走困難。到醫(yī)院一拍片子,關(guān)節(jié)骨質(zhì)“未見(jiàn)明顯異常”,常被診斷為“滑膜炎”。
 
滑膜為什么發(fā)炎了?有很多原因。病菌感染關(guān)節(jié)可以引起“感染性滑膜炎”。這種病現(xiàn)在少見(jiàn),一般多見(jiàn)于抵抗力低的小孩。受累關(guān)節(jié)表面發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛?;颊哐蟾撸ò准?xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比高)。感染性滑膜炎可以通過(guò)查血,抽取關(guān)節(jié)液做病菌培養(yǎng)確診。治療一般采取限制疼痛關(guān)節(jié)活動(dòng),靜脈輸注抗生素的方法。
 
還有一類不是由病菌感染引起的“非感染性滑膜炎”,包括“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”、“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”、“強(qiáng)直性脊柱炎”、“反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎”以及“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”等疾病。這類無(wú)菌性炎癥造成的滑膜炎也存在受累關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,但受累關(guān)節(jié)一般熱度不高,輕度發(fā)紅或不發(fā)紅。查血象一般不高,但會(huì)有血沉(ESR)和C反應(yīng)蛋白(CRP)增高;進(jìn)一步的抗“O”(ASO),類風(fēng)濕因子(RHF),抗CCP(環(huán)瓜氨酸肽)抗體、HLA-B27抗體,血、尿尿酸檢查會(huì)揭示出這類無(wú)菌性滑膜炎的確切病因。
 
還有一類“滑膜炎”,是由于反復(fù)、大量活動(dòng)引起的關(guān)節(jié)損傷、發(fā)炎?;颊呔驮\之前有各種各樣造成關(guān)節(jié)損傷的原因。常見(jiàn)的有:長(zhǎng)距離騎自行車,爬山,旅游,學(xué)生體育考試前準(zhǔn)備,過(guò)度鍛煉,走長(zhǎng)路;以及因?yàn)槟挲g增大而發(fā)生的關(guān)節(jié)面磨損(退行性骨關(guān)節(jié)炎)。磨損的關(guān)節(jié)碎屑刺激滑膜產(chǎn)生“滑膜炎”。
 
這種“滑膜炎”常由過(guò)度活動(dòng)或年齡增大關(guān)節(jié)退變引起,因此首要的預(yù)防與治療方式就是“適當(dāng)、適量活動(dòng)”。
 
治療:滑膜炎急性發(fā)作期要限制活動(dòng),減少活動(dòng)量,有條件時(shí)在家休息。
 
采取理療,熱敷,外敷膏藥—氟比洛芬巴布膏等膏藥,以及口服非甾體類抗炎藥(塞來(lái)昔布,依托考昔,等)來(lái)減輕炎癥癥狀。
 
可以佩戴支具(護(hù)膝、護(hù)踝)限制患有滑膜炎的關(guān)節(jié)的活動(dòng),但每天得松開支具充分活動(dòng)開關(guān)節(jié)數(shù)次以避免關(guān)節(jié)僵硬。
 
滑膜炎減退期,逐漸加強(qiáng)患有滑膜炎關(guān)節(jié)的活動(dòng)量。
 
為增強(qiáng)關(guān)節(jié)骨質(zhì),可以服用骨化三醇(羅蓋全,等),或維生素D復(fù)合鈣劑(鈣爾奇D600,迪巧鈣,等)。

二、骨質(zhì)增生(骨刺)
 
患者關(guān)節(jié)腫痛,拍片子后看到報(bào)告單上描述的“骨質(zhì)增生”,同時(shí)觀察到X線片上關(guān)節(jié)(股骨或脛骨)周緣或髁間棘處增生的骨質(zhì)(圖1c,1d,1e左側(cè)和中間白箭頭),就斷定自己得了“骨質(zhì)增生”(有了“骨刺”)。
 
其實(shí),“骨質(zhì)增生”只是對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)骨贅形成這一病變形態(tài)的描述,根本就不是一個(gè)診斷。因?yàn)檫@一描述無(wú)法確切的說(shuō)明發(fā)病原因,因而進(jìn)一步的治療也就無(wú)從下手。打個(gè)比方,就像說(shuō)某人“個(gè)子高了”,我們并沒(méi)有辦法知道這個(gè)人的個(gè)子高到什么程度了,也無(wú)法知道她(他)的個(gè)子為什么高了。既然無(wú)法確切的診斷關(guān)節(jié)腫痛的原因,治療也就無(wú)從談起。
 
三、關(guān)節(jié)炎
 
從前面我們可以知道,過(guò)度活動(dòng)或年齡增大會(huì)造成關(guān)節(jié)磨損。輕度的關(guān)節(jié)損傷會(huì)造成“滑膜炎”;重度的關(guān)節(jié)損傷或年齡增大造成關(guān)節(jié)磨損會(huì)導(dǎo)致“退行性骨關(guān)節(jié)炎”,也就是常說(shuō)的“關(guān)節(jié)炎”(圖1c,1d,1e)。
 
關(guān)節(jié)磨損了,怎么辦?
 
第一得“省著用”,即“適當(dāng)、適量活動(dòng)”。年紀(jì)大的人鍛煉對(duì)增強(qiáng)心、肺功能,降低血糖、血脂好,但費(fèi)關(guān)節(jié)。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)包括慢跑、低強(qiáng)度的游泳、健體操以及“廣場(chǎng)舞”(J),嚴(yán)禁爬山、爬樓梯或遠(yuǎn)距離穿越。適量即出汗就可以停止,半小時(shí)就夠了。這樣既可以發(fā)揮鍛煉的好處,又可以避免傷關(guān)節(jié)。
 
配帶護(hù)具(護(hù)膝或護(hù)踝),可以起到保暖和體外韌帶裝置的保護(hù)作用。
 
可以補(bǔ)充活性維生素D制劑(骨化三醇,羅蓋全,等)和維生素D復(fù)合鈣劑(鈣爾奇D600,迪巧鈣,等)以增強(qiáng)軟骨下骨質(zhì),保護(hù)關(guān)節(jié)面。
 
服用硫酸氨基葡萄糖(伊索佳,等)(相當(dāng)于“吃啥補(bǔ)啥”),或關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉(玻璃酸鈉,阿爾治,施沛特,等)(相當(dāng)于給關(guān)節(jié)內(nèi)“搞油”),以增加關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。
 
疼痛時(shí)理療,外敷膏藥—氟比洛芬巴布膏等膏藥,以及口服非甾體類抗炎藥(塞來(lái)昔布,依托考昔,等)和活血化瘀中成藥(筋骨痛消丸、獨(dú)一味膠囊、復(fù)方三七片,等)來(lái)減輕癥狀。
 
對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨剝脫形成游離體,以及半月板撕裂產(chǎn)生卡壓、交鎖癥狀的患者可以考慮膝關(guān)節(jié)鏡清理。
 
對(duì)于晚上疼痛,難以入睡;以及因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛無(wú)法出門,生活質(zhì)量極差的骨關(guān)節(jié)炎患者(圖1e)可以考慮關(guān)節(jié)置換。
看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房