老年人骨關(guān)節(jié)炎：多運(yùn)動(dòng)or少運(yùn)動(dòng)？

2018-04-02 來(lái)源：玖玖骨健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：關(guān)節(jié)炎的類(lèi)型100多種，最常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和脊柱關(guān)節(jié)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)50歲以上人群中半數(shù)患骨關(guān)節(jié)炎；65歲以上人群中90%的女性和80%的男性患骨關(guān)節(jié)炎。

“關(guān)節(jié)越痛越要?jiǎng)樱?rdquo;“膝蓋要省著用，有了關(guān)節(jié)炎要少運(yùn)動(dòng)！”骨關(guān)節(jié)炎是老年人中最常見(jiàn)的慢性疾病之一，它雖不會(huì)致命，但給老年人的生活帶來(lái)非常多的困擾。許多老年人對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的治療和調(diào)養(yǎng)也有很多疑惑，民間的各種說(shuō)法更是讓老年人無(wú)所適從。

負(fù)重腿更易患骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎的類(lèi)型100多種，最常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和脊柱關(guān)節(jié)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)50歲以上人群中半數(shù)患骨關(guān)節(jié)炎；65歲以上人群中90%的女性和80%的男性患骨關(guān)節(jié)炎。

在中老年人，最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎就是骨關(guān)節(jié)炎。主要是由于長(zhǎng)期的負(fù)重，導(dǎo)致的勞損，就像機(jī)器一樣，由于長(zhǎng)年累月地勞動(dòng)、活動(dòng)和承受身體的重量，到了中老年，關(guān)節(jié)難免受到磨損，這就是骨關(guān)節(jié)炎。

骨關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是負(fù)重的關(guān)節(jié)疼痛，多是膝關(guān)節(jié)最明顯，活動(dòng)加重，休息減輕，且多出現(xiàn)在負(fù)重腿上。比如說(shuō)，有的老人右腿曾發(fā)生骨折，右腿不敢過(guò)多用力，走路時(shí)重心在左腿，因此左腿就可能先于右腿出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。

減少負(fù)重運(yùn)動(dòng)，增加非負(fù)重運(yùn)動(dòng)

老年人患骨關(guān)節(jié)炎后，擔(dān)心運(yùn)動(dòng)會(huì)加重病情，而不敢運(yùn)動(dòng)，其實(shí)這是錯(cuò)誤的想法?；忌详P(guān)節(jié)炎仍有必要運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)使關(guān)節(jié)相關(guān)的肌肉力量增強(qiáng)，這樣會(huì)加強(qiáng)關(guān)節(jié)的應(yīng)力，對(duì)關(guān)節(jié)具有保護(hù)作用。

但是患關(guān)節(jié)炎后選擇哪種運(yùn)動(dòng)是有講究的。骨關(guān)節(jié)炎患者要避免跑、跳、登山、爬樓梯等負(fù)重性的活動(dòng)，深蹲也不建議；可以增加游泳、騎單車(chē)等關(guān)節(jié)伸屈為主的活動(dòng)，坐在床邊或椅子上，反復(fù)抬起小腿來(lái)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)也是可以的。在不加重關(guān)節(jié)痛的前提下，應(yīng)鼓勵(lì)骨關(guān)節(jié)炎患者每日走平路1小時(shí)左右。

另外，肥胖者需要減肥，以降低骨關(guān)節(jié)的負(fù)重。

生活調(diào)養(yǎng)：注意保暖+多補(bǔ)鈣

骨關(guān)節(jié)炎患者在生活中要注意，關(guān)節(jié)一定要注意保暖。這是因?yàn)槲覀兊年P(guān)節(jié)腔沒(méi)有血液供應(yīng)，只是靠關(guān)節(jié)滑液來(lái)提供滋養(yǎng)，因此關(guān)節(jié)非常怕冷，寒冷的刺激會(huì)加速關(guān)節(jié)變性，民間“老寒腿”的說(shuō)法也是由此而來(lái)。即使在夏天，骨關(guān)節(jié)炎患者也要注意避免關(guān)節(jié)受涼，如避免長(zhǎng)期待在空調(diào)環(huán)境內(nèi)，或是避免空調(diào)口正對(duì)著腿部吹。

另外，女性在絕經(jīng)后，雌激素下降，患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)增高，骨質(zhì)疏松與骨關(guān)節(jié)炎也有密切關(guān)系。女性骨關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中注意補(bǔ)鈣，男性患者可檢測(cè)骨密度，若已出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松也建議補(bǔ)鈣。對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎患者，都可以長(zhǎng)期口服促進(jìn)軟骨代謝的保健藥物(含有氨基葡萄糖和軟骨素)。

感冒、負(fù)重可誘發(fā)急性滑膜炎

關(guān)節(jié)炎患者在感冒、受涼等免疫力低下時(shí)，或者負(fù)重后，都可能誘發(fā)急性滑膜炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，甚至行走苦難。關(guān)節(jié)疼痛時(shí)需要休息，減少負(fù)重活動(dòng)。各種家庭式的理療以自我感覺(jué)舒服為度。可外用一些消炎鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可以口服一些鎮(zhèn)痛或消炎鎮(zhèn)痛藥。關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉，也可以起到潤(rùn)滑和保護(hù)關(guān)節(jié)的主要。

如果用藥后癥狀仍不能有效減輕，必要時(shí)可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素，也就是民間所說(shuō)的“打封閉”，注射激素后癥狀一般均可控制。由于激素本身對(duì)關(guān)節(jié)軟骨有一定的損傷，因此不到萬(wàn)不得已不要輕易注射，一年內(nèi)激素注射不要超過(guò)三次。

我的關(guān)節(jié)炎需要手術(shù)嗎？

這也是許多老年人非常關(guān)心的問(wèn)題。關(guān)節(jié)炎的癥狀經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后長(zhǎng)期不能緩解，照片顯示關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)被破壞，關(guān)節(jié)變形甚至不能走路，這些是關(guān)節(jié)手術(shù)的適應(yīng)癥。這其中要對(duì)治療的性?xún)r(jià)比和患者的綜合情況進(jìn)行評(píng)估。比如說(shuō)，患者由于膝關(guān)節(jié)疼痛不能行走了，甚至需要長(zhǎng)年坐輪椅，那么長(zhǎng)此以往，患者的心肺功能都會(huì)減弱，各種疾病都可能隨之而來(lái)，那么手術(shù)的必要性就非常明顯了。

骨關(guān)節(jié)手術(shù)分兩種，對(duì)于關(guān)節(jié)軟骨破壞不嚴(yán)重的，僅需接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)即可，也就是在關(guān)節(jié)處打洞，將軟骨碎片取出即可；如果關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重的，則需要更換人工關(guān)節(jié)。