日常生活中,我們經(jīng)常會一不小心崴到腳,輕則韌帶拉傷,重則腳踝骨折。可是,你聽說過崴到腳會導致死亡嗎?近日,一則消息刷爆網(wǎng)絡(luò):一名年輕女記者就因為崴了腳,幾天之內(nèi)陷入昏迷,12天就離開了人世!那么真相到底是什么呢?真的是因為崴腳導致死亡的嗎?
踝關(guān)節(jié)扭傷是最高發(fā)的運動損傷,約占所有運動損傷的40%。踝關(guān)節(jié)由脛骨腓骨遠端和距骨構(gòu)成。由內(nèi)外踝和脛骨后緣構(gòu)成踝穴,距骨上面的鞍型關(guān)節(jié)面位于踝穴中。距骨的鞍型關(guān)節(jié)面前寬后窄,背伸時較寬處進入踝穴,跖屈時較窄部進入踝穴,所以踝關(guān)節(jié)在跖屈位稍松動,其解剖和生理特點決定踝關(guān)節(jié)在跖屈時比較容易發(fā)生內(nèi)翻外翻扭傷。又因為踝關(guān)節(jié)外踝腓骨較長踝穴較深而內(nèi)踝脛骨較短踝穴較淺,故踝關(guān)節(jié)更易發(fā)生內(nèi)翻扭傷,外踝韌帶包括距腓前韌帶及跟腓韌帶的損傷更常見。踝關(guān)節(jié)外翻扭傷雖不易發(fā)生,一旦出現(xiàn)卻很嚴重。如發(fā)生斷裂一般都會引起踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),且多同時合并其他韌帶損傷和骨折。
臨床表現(xiàn)
踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床表現(xiàn)包括傷后迅即出現(xiàn)扭傷部位的疼痛和腫脹,隨后出現(xiàn)皮膚淤斑。嚴重者患足因為疼痛腫脹而不能活動。外踝扭傷時,患者在嘗試行足內(nèi)翻時疼痛癥狀加劇。內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷時,患者在嘗試行足外翻時疼痛癥狀加劇。經(jīng)休息后疼痛和腫脹可能消失。
治療原則
發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后應立即至醫(yī)院急診就診,在就診前如有條件可按RICE原則進行處理,RICE原則包括:rest休息,免除負重,ice冰敷,compression加壓包扎,elevation抬高患肢。
治療方法
一般較輕微的外踝韌帶損傷可進行保守治療,保守治療的方案一般為用石膏或支具將踝關(guān)節(jié)于輕度外翻中立位固定。固定時間為3~6周。固定期間盡量避免負重。拆除石膏或支具后應立即進行相應的康復訓練以防止肌肉萎縮及可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)粘連。拆石膏可負重行走。經(jīng)過康復一般三個月后可恢復肌肉力量并進行體育活動。
對于較嚴重的外踝韌帶損傷,出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)及關(guān)節(jié)囊撕裂的患者建議進行手術(shù)治療修復韌帶以防止出現(xiàn)因踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)導致的反復扭傷。術(shù)后需要進行石膏固定3~6周,拆石膏后可負重行走。一般術(shù)后三個月至半年可恢復體育活動。