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踝關(guān)節(jié)扭傷的表現(xiàn)癥狀有哪些

2014-12-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:踝關(guān)節(jié)扭傷是很常見的一種骨科疾病,但是,對(duì)于這種疾病我們了解的不是很多,所以,沒有找到 適合自己的治療方法,那么,踝關(guān)節(jié)扭傷有什么表現(xiàn)癥狀呢?

   在外力作用下,關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動(dòng)而超過其正?;顒?dòng)度時(shí),引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷,稱為關(guān)節(jié)扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫,甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)扭傷日常最為常見,其中以踝關(guān)節(jié)最多,其次為膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。

  踝關(guān)節(jié)扭傷的表現(xiàn)癥狀:
 
  1.外側(cè)韌帶損傷
 
  由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起。因外踝較內(nèi)踝長(zhǎng)和外側(cè)韌帶薄弱,使足內(nèi)翻活動(dòng)度較大,臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見。外側(cè)韌帶部分撕裂,較多見,其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行;有時(shí)可見皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時(shí),引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。
 
 
  外側(cè)韌帶完全斷裂:較少見,局部癥狀更明顯。由于失去外側(cè)韌帶的控制,可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動(dòng)度。有時(shí)外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫,叫撕脫骨折。內(nèi)翻位攝片時(shí),脛距關(guān)節(jié)面的傾斜度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過5~10°的正常范圍,傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。X線檢查可見撕脫骨片。
 
  2.內(nèi)側(cè)韌帶損傷
 
  由足部強(qiáng)力外翻引起,發(fā)生較少。其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似,但位置和方向相反。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時(shí),引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛,也可有撕脫骨折。
 
 
 
  3,骨軟骨損傷
 
  踝關(guān)節(jié)扭傷后,還容易出現(xiàn)脛骨遠(yuǎn)端骨軟骨損傷和距骨骨軟骨損傷,距骨骨軟骨損傷較為常見,急診漏診率高。距骨骨軟骨損傷(osteochondrallesionsofthetalus,OLT)常又被稱為距骨剝脫性骨軟骨炎或分離性骨軟骨炎(osteochondritisdissecans),距骨骨軟骨骨折(osteochodralfracture),距骨骨軟骨缺損(osteochondraldefect,OCD)等。幾個(gè)不同的名稱的使用對(duì)此疾病的臨床診斷帶來了混亂。在踝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷后確實(shí)可發(fā)生距骨骨軟骨骨折,以后可出現(xiàn)軟骨退變分離,軟骨下骨壞死,囊腫形成等一系列病理改變。一般均有明顯的踝關(guān)節(jié)扭傷史,傷后反復(fù)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹。但一些病人并無明顯創(chuàng)傷,也可出現(xiàn)同樣的病理變化。此時(shí)常被稱為距骨剝脫性骨軟骨炎。
 
  創(chuàng)傷是引起距骨骨軟骨損傷的主要原因。距骨骨軟骨損傷可發(fā)生于距骨軟骨面的任何部位,但典型的損傷多位于距骨滑車關(guān)節(jié)面的后內(nèi)側(cè)或前外側(cè)。另外,一些學(xué)者也提出其它一些引起距骨骨軟骨損傷的原因:遺傳性骨化缺陷,副骨形成,血管栓塞,血管異常,自發(fā)性骨壞死,體內(nèi)激素紊亂,一些內(nèi)分泌疾病,肢體力線不良的異常應(yīng)力等。
 
  在踝關(guān)節(jié)扭傷后,大部分為距骨內(nèi)側(cè)病變。可能和踝關(guān)節(jié)易發(fā)生內(nèi)翻損傷有關(guān)。部分患者合并會(huì)有踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷,從而引起踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)。
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