“孩子睡前還玩得好好的，一覺(jué)醒來(lái)，就說(shuō)腳疼，不想下地走路，一走路還跛腳。”在小兒骨科門(mén)診經(jīng)常有類(lèi)似的病例，其實(shí)這是小兒髖關(guān)節(jié)疾病，有時(shí)癥狀輕微，沒(méi)有引起重視，卻也可能導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的發(fā)生。

　　診治髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎

　　急性一過(guò)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎是小兒髖關(guān)節(jié)疾病最常見(jiàn)的類(lèi)型之一。髖關(guān)節(jié)是杵臼關(guān)節(jié)，當(dāng)它長(zhǎng)時(shí)間保持外展外旋活動(dòng)，如跳躍、劈叉，會(huì)使關(guān)節(jié)囊受到損傷。被擠壓后的關(guān)節(jié)囊又遭受風(fēng)寒、風(fēng)熱的侵襲都會(huì)誘發(fā)此病，中醫(yī)稱(chēng)為“風(fēng)熱竄筋”。

　　患有此病的兒童經(jīng)常表現(xiàn)為不肯下地走路，但髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限程度較輕，x線(xiàn)平片只能見(jiàn)髖關(guān)節(jié)有不同程度的膨脹，卻無(wú)骨質(zhì)的異常變化，經(jīng)常容易被家長(zhǎng)忽略。但值得注意的是股骨頭缺血性壞死的病兒早期表現(xiàn)與本病相似，而研究表明，有4%的髖關(guān)節(jié)急性一過(guò)性滑膜炎病兒是股骨頭缺血性壞死的初期階段，因此建議家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子去檢查。

　　本病治療首先就是要臥床休息，避免負(fù)重，也可使用牽引、物理治療、中藥熏洗等方法治療。泉州市正骨醫(yī)院小兒骨科將運(yùn)用中醫(yī)辨證施治，采取分型治療的方法，為患兒量身訂制個(gè)性化的治療方案。這類(lèi)疾病要做到早診斷、早治療，要與化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，以免延誤治療。

　　預(yù)防髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎

　　髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎好發(fā)于4—10歲，需要家長(zhǎng)合理安排各年齡段的運(yùn)動(dòng)量，爬山、滑冰、練武術(shù)等都不可過(guò)度，避免髖關(guān)節(jié)受到過(guò)度勞累。

　　其次，要注意合理膳食。中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)常吃燥熱油膩之品、補(bǔ)益藥品易導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，易使?jié)駸嵯伦ⅲ瑥亩枞?jīng)絡(luò)，稱(chēng)為濕熱型滑膜炎。所以要合理安排兒童每天的膳食結(jié)構(gòu)，避免油膩、補(bǔ)益之品。

　　再次，要注意四季氣候變化，適當(dāng)調(diào)整穿著，避免外邪侵襲。

　　最后，對(duì)有強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎家族史、髖關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)6周或6周以上、單側(cè)或多關(guān)節(jié)炎、高熱伴夜間疼痛等兒童群體，需進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，以警惕此疾病的發(fā)生。

　　一般來(lái)說(shuō)，髖關(guān)節(jié)滑膜炎的病程較短，通常3—14天癥狀消失，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常。本病治療方法簡(jiǎn)單，避免負(fù)重和臥床休息是基本的治療方法，避免下肢負(fù)重，尤其不要使髖關(guān)節(jié)伸展及內(nèi)旋，以免增加關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力而危及股骨頭的血液供應(yīng)。