臀肌攣縮癥是如何分型的?
摘要:中國在過去的一段時(shí)間里,有的醫(yī)生習(xí)慣用苯甲醇作為抗生素的溶媒注射到肌肉里,這會(huì)導(dǎo)致臀部的大量纖維結(jié)締組織增生,在肌肉里形成了條索狀疤痕,限制了髖關(guān)節(jié)的活動(dòng),從而引起上述一系列的癥狀。
在以往的文章中,我們對(duì)臀肌攣縮癥做了很多次的科普。很多人都已經(jīng)知道了臀肌攣縮癥的一些臨床表現(xiàn),比如:走路外八字、不能翹二郎腿、不能并腿下蹲、不能并腿坐等,但是很多人對(duì)于臀肌攣縮癥的分型、治療和康復(fù)還不是很了解,。
我們知道,您應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)為很多患者治療好了臀肌攣縮癥,您是這方面的專家。請(qǐng)您具體的講一下什么是臀肌攣縮癥?
臀肌攣縮癥,是因?yàn)榛颊咴趦和瘯r(shí)期反復(fù)地向臀部
注射苯甲醇,引起的以走路外八字、不能蹺二郎腿、不能并腿下蹲、不能并腿坐,為主要臨床表現(xiàn)的病癥。中國在過去的一段時(shí)間里,有的醫(yī)生習(xí)慣用苯甲醇作為抗生素的溶媒注射到肌肉里,這會(huì)導(dǎo)致臀部的大量纖維結(jié)締組織增生,在肌肉里形成了條索狀疤痕,限制了
髖關(guān)節(jié)的活動(dòng),從而引起上述一系列的癥狀。
臀肌攣縮癥是如何分型的?
通常按臀肌攣縮的程度和范圍,我院對(duì)臀肌攣縮的分型有以下三類。
A型:僅有髂脛束攣縮,此型癥狀為雙膝并攏可以下蹲,但下蹲時(shí)臀部有彈響及條索狀物滑動(dòng)。
此型又分為A1、A2兩個(gè)亞型;A
1型攣縮較輕,屈髖彈響后可交叉重疊雙下肢(能蹺二郎腿)。
A
2型攣縮較重,屈髖彈響,不能交叉重疊雙下肢(不能蹺二郎腿)。
B型:髂脛束、臀大肌前部纖維和腱板及淺深筋膜中有兩種以上組織攣縮。
此型癥狀為雙膝并攏不能下蹲,必須雙膝分開才可以下蹲,但蹲下后雙膝可以并攏。下蹲時(shí)臀部有彈響及條索狀物滑動(dòng)。此型分為B1、B2、B3三個(gè)亞型。
B1型表現(xiàn)為髂脛束與臀大肌前部纖維及腱板同時(shí)攣縮,屈髖所需外展角度小于10°。B2型表現(xiàn)為在B1型基礎(chǔ)上,同時(shí)有淺筋膜攣縮,此型屈髖所需外展角度在10°~30°之間。B3型表現(xiàn)為在B2型基礎(chǔ)上同時(shí)有臀大肌淺深兩層深筋膜攣縮,此型屈髖所需外展角度大于30°。
C型:除髂脛束、臀大肌前部纖維及腱板和淺深筋膜等淺層組織攣縮外,還有臀中肌、臀小肌、臀大肌中部纖維、梨狀肌部分纖維及髖關(guān)節(jié)上部
韌帶等深層組織攣縮。
此型癥狀為雙膝必須分開才可以下蹲,且蹲下后雙膝仍不可以并攏。此型分為C1、C2兩個(gè)亞型。C1型(有學(xué)者稱重度)為攣縮組織之間無粘連或粘連較輕,屈髖時(shí)有索狀物滑動(dòng)及彈響,術(shù)中分離較容易。C2型(有學(xué)者稱特重度)為攣縮組織之間粘連嚴(yán)重,無論髖處于何位,屈髖均無滑動(dòng)及彈響,臀部呈板塊狀凹陷,術(shù)中分離較困難。