腰椎間盤(pán)退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛等一系列神經(jīng)癥狀，稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突（膨）出癥或腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂癥。
(一)癥狀：
腰痛是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀發(fā)生率約%由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到學(xué)會(huì)突出髓核心成功刺激經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛有時(shí)亦影響到臀部
坐骨神經(jīng)痛雖然高位腰椎間盤(pán)理論突出(腰--)可引起股神經(jīng)痛但其發(fā)病率不足%絕大多數(shù)患者是腰-腰-骶間隙應(yīng)用突出故坐骨神經(jīng)痛最為多見(jiàn)發(fā)生率達(dá)%左右典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部大腿后方小腿外側(cè)直到足部的放射痛約%患者在噴嚏或咳嗽時(shí)由于增加腹壓而使疼痛加劇早期為痛覺(jué)過(guò)敏病情較重者出現(xiàn)感覺(jué)遲鈍或麻木少數(shù)混這可有雙側(cè)坐骨神經(jīng)頭引起坐骨神經(jīng)痛的原因有三：
()破裂的椎間盤(pán)成為組織沉重化學(xué)性物質(zhì)的刺激及自身免疫醫(yī)學(xué)反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生炎癥
()參與突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根使其靜脈回流受阻進(jìn)一步增加水腫從而對(duì)疼痛的敏感性增高
()受壓的神經(jīng)根缺血這三種原因相互關(guān)聯(lián)難以截然分開(kāi)
馬尾神經(jīng)受壓向正后方等獎(jiǎng)突出的髓核或脫垂游離椎間盤(pán)開(kāi)始組織可壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)大小便障礙鞍區(qū)感覺(jué)異常發(fā)生率約占%—%
(二)體征：
腰椎側(cè)突是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形具有工作輔助診斷優(yōu)秀價(jià)值如髓核突出長(zhǎng)期在神經(jīng)根外側(cè)上身向健則彎曲腰椎凸新患側(cè)可松馳受壓的神經(jīng)根當(dāng)最后突出髓核在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時(shí)上身向患側(cè)彎曲腰椎凸向健側(cè)可緩解疼痛如神經(jīng)根與脫出的髓故已有粘連則無(wú)論腰椎凸向何側(cè)均不能緩解疼痛
腰部活動(dòng)受限幾乎全部患者都有不同發(fā)現(xiàn)程度的腰部活動(dòng)受限其中以前屈受限最明顯是由于前屈位時(shí)進(jìn)一步促使髓核向黑移位并增加對(duì)受壓神經(jīng)根的千張之故
壓痛及骶棘肌痙攣%的患者在病變間隙的棘突間有壓痛其旁側(cè)cm處壓的有沿坐骨神經(jīng)的放射痛約/患者有腰部骶棘肌痙攣使腰部固定于強(qiáng)迫體位
直腿抬高試驗(yàn)如加強(qiáng)試驗(yàn)患者仰臥伸膝被動(dòng)抬高患肢正常人神經(jīng)根有mm滑動(dòng)度下肢抬高到度—度始感蟈窩不適本癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動(dòng)度減少或消失抬高在度以?xún)?nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)同稱(chēng)為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性其陽(yáng)性率約%在直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)緩慢降低患肢高度待放射痛消失這時(shí)再被動(dòng)背屈患肢踝關(guān)節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng)如又出現(xiàn)放射痛稱(chēng)為加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性有時(shí)因突出專(zhuān)家髓核較大抬高健側(cè)下肢也可因牽拉硬脊膜而累及患側(cè)誘發(fā)患側(cè)作坐骨神經(jīng)產(chǎn)生放射痛
神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)表現(xiàn)：
()感覺(jué)異常：%患者有感覺(jué)異常腰神經(jīng)根受累者小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)的痛觸覺(jué)減退骶神經(jīng)根受壓時(shí)外踝附近及足外側(cè)痛觸覺(jué)減退檢查需注意有較大髓核突出堅(jiān)持者可壓迫下一節(jié)段神經(jīng)根而出現(xiàn)雙節(jié)段神經(jīng)根損害征象
()肌力下降：約%—%的患者肌力下降腰神經(jīng)根受累時(shí)骸及趾背伸力下降骶神經(jīng)根受累者趾及足拓屈力減弱
()反射異常：約%的患者出現(xiàn)反射異常踝反射減弱或消失表示骶神經(jīng)根受壓如馬尾神經(jīng)根受壓則為肛門(mén)括約肌張力下降及肛門(mén)反射減弱或消失
活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥46活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥65活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥36活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥29用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥19活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià)： ￥36活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥39適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià)： ￥450舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷，以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥86舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷，以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥30適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià)： ￥50適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛，下肢麻木等癥。
健客價(jià)： ￥50適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥33適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥958適用于臨床上對(duì)頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)理療。
健客價(jià)： ￥799適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹；腰椎間盤(pán)突出引起的腰部的疼痛、腫脹；頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（非急性期）的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43本品具有溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià)： ￥298采森牌VD鈣片： 補(bǔ)充鈣、維生素D。 趙超群牌舒筋健腰貼：對(duì)腰椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)引起的酸、困、痛等不適具有促進(jìn)康復(fù)的保健作用。 永龍正紅花油：消炎消腫、止血止痛、心腹諸痛、四肢麻木、風(fēng)濕骨痛、腰酸背痛、扭傷瘀腫、跌打刀傷、燙火燒傷，蚊蟲(chóng)蜂咬、惡毒陰疽。
健客價(jià)： ￥841.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎，具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià)： ￥599消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛，癥見(jiàn)腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià)： ￥23用肩周炎、腰椎間盤(pán)突出、腰痛貼、跌打損傷、頸椎病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨痛貼、骨質(zhì)增生等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥38
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