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頸椎間盤突出的臨床表現(xiàn)以及常見類型

2014-06-30 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的急速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,卻有越來越多的病癥困擾著人們的生活,頸椎間盤突出---作為一種都市白領(lǐng)最常見的一種頸腰椎病,已經(jīng)引起了人們的廣泛關(guān)注,下面我們就為您介紹一些頸椎間盤突出的臨床表現(xiàn)和類型。

  頸椎病多見于30歲以上中壯年,男性多于女性,94%的患者發(fā)生在頸5~6椎體及頸6—7椎體處。有外傷史者起病較急,常有頸后疼痛,臥床休息癥狀緩解,活動(dòng)后癥狀加重。這種癥狀隨椎間盤移動(dòng)而起伏改變,是頸椎間盤突出癥狀的一種表現(xiàn)。由于椎間盤突出的部位不同,壓迫的組織不同,臨床表現(xiàn)也不一致,臨床上可分為側(cè)方、旁中央和中央型三種類型:

  側(cè)方突出型

 

  由于頸脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫,表現(xiàn)為單側(cè)的根性癥狀。輕者出現(xiàn)頸脊神經(jīng)支配區(qū)(即患側(cè)上肢)的麻木感,重者可出現(xiàn)受累神經(jīng)節(jié)段支配區(qū)的劇烈疼痛,如刀割樣或燒灼樣,同時(shí)伴有針刺樣或過電樣竄麻感,疼痛癥狀可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜頸、肌肉痙攣及頸部活動(dòng)受限等表現(xiàn),尚可出現(xiàn)上肢發(fā)沉、無力、握力減退、持物墜落等現(xiàn)象。體格檢查可發(fā)現(xiàn)被動(dòng)活動(dòng)頸部或從頭部向下作縱軸方向加壓時(shí)均可引起疼痛加重,受累神經(jīng)節(jié)段有運(yùn)動(dòng)、感覺及反射的改變,神經(jīng)支配區(qū)域相應(yīng)肌力減退和肌肉萎縮等表現(xiàn);

  旁中央突出型

  有單側(cè)神經(jīng)根及單側(cè)脊髓受壓的癥狀。除有側(cè)方突出型的表現(xiàn)外,尚可出現(xiàn)不同程度的單側(cè)脊髓受壓的癥狀,表現(xiàn)為病變水平以下同側(cè)肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進(jìn)、淺反射減弱,并出現(xiàn)病理反射,可出現(xiàn)觸覺及深感覺障礙;對(duì)側(cè)則以感覺障礙為主,即有溫度覺及痛覺障礙,而感覺障礙的分布多與病變水平不相符合,病變對(duì)側(cè)下肢的運(yùn)動(dòng)機(jī)能良好;

 

  中央突出型

  此型無頸脊神經(jīng)受累的癥狀,表現(xiàn)為雙側(cè)脊髓受壓。早期癥狀以感覺障礙為主或以運(yùn)動(dòng)障礙為主,晚期則表現(xiàn)為不同程度的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的不全痙攣性癱瘓,如步態(tài)笨拙,活動(dòng)不靈,走路不穩(wěn),常有胸、腰部束帶感,重者可臥床不起,甚至呼吸困難,大、小便失禁。檢查可見四肢肌張力增加,肌力減弱,腱反射亢進(jìn),淺反射減退或消失,病理反射陽性,髕陣攣及踝陣攣陽性。

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