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拿什么來(lái)愛(ài)你,我的半月板

2017-12-06 來(lái)源:西安光仁骨科??漆t(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:半月板是墊襯于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的纖維軟骨盤。半月板包括內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板兩部分,分別位于脛骨內(nèi)和外側(cè)髁上。內(nèi)側(cè)半月板呈“C形”,外側(cè)半月板呈“O形”,主要功能是減震,對(duì)股骨和脛骨起到緩沖和保護(hù)作用,并負(fù)責(zé)均勻的傳遞力量。

  拿什么來(lái)愛(ài)你,我的半月板

  正因?yàn)榘朐掳宄洚?dāng)了減震的角色,它也成為了膝關(guān)節(jié)內(nèi)最易磨損的組織之一。

  半月板損傷

  主要是指半月板撕裂,常見(jiàn)的有橫向撕裂、縱向撕裂、水平狀撕裂、斜向撕裂等情況。任何人體部位都不是鐵打的,也都有可能受到傷害。半月板損傷是一種常見(jiàn)的半月板疾病。本病多由扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重、小腿固定在半屈曲、外展位時(shí),身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,就很容易致半月板撕裂。

  一、臥床養(yǎng)著半月板自己能好不?

  我們都知道,一般的皮肉傷,養(yǎng)個(gè)十天半個(gè)月,自己就能愈合;骨頭斷了,只要復(fù)位后,養(yǎng)上3個(gè)月一般也能長(zhǎng)上,那半月板是不是也能自己長(zhǎng)上呢?

  答案是:非常非常的困難。

  因?yàn)槿松眢w任何部位的自行愈合,都需要血液的營(yíng)養(yǎng)才可以,血液運(yùn)輸越多的地方,越容易愈合,但半月板其實(shí)是屬于一種“纖維軟骨”,其本身沒(méi)有血液供應(yīng),只有半月板和關(guān)節(jié)囊相連的邊際部分,能從滑膜得到一些血液供應(yīng)。

  所以,如果是半月板靠近關(guān)節(jié)囊的邊緣部分損傷后,還得是在完全不活動(dòng)(比如用石膏、支具固定)的情況下,可能會(huì)自行愈合。如果是其他部位的損傷,一般只靠臥床休息,很難自行愈合。

  二、半月板損傷該怎么治?

  有的人可能會(huì)問(wèn),既然半月板很難自己愈合,那半月板損傷后,該怎么辦呢?如果用一句最簡(jiǎn)單的話來(lái)概括就是:根據(jù)損傷的部位和程度確定治療方式。

  一般半月板損傷后,要么保守治療,臥床休息,期待其自行愈合,要么進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù),目前針對(duì)半月板損傷沒(méi)有其他更好的治療方式,那如果是做手術(shù),該怎么做呢?什么樣的損傷可以縫合,什么樣的損傷需要切除半月板?

  從上面這張圖中,我們可以看到,我們把半月板人為的分為了紅、紅白、白色三個(gè)不同區(qū)域,這三個(gè)區(qū)域,分別代表著半月板的血液分布情況:

  1外1/3為紅區(qū),有血液供應(yīng),如果是這個(gè)部位出現(xiàn)了半月板損傷,我們可以考慮臥床休息、通過(guò)制動(dòng)的方式來(lái)讓其自行愈合,如果是做關(guān)節(jié)鏡手術(shù),那這個(gè)區(qū)域也需要盡量縫合,期待其能更好的愈合。

  2中1/3為紅白區(qū),這個(gè)區(qū)域存在部分血液營(yíng)養(yǎng),如果是半月板這個(gè)區(qū)域出現(xiàn)了破裂,可以考慮縫合,也可以考慮切除。

  3內(nèi)1/3為白區(qū),這個(gè)區(qū)域沒(méi)有血液營(yíng)養(yǎng),如果是個(gè)區(qū)域的半月板發(fā)生了損傷,即使是我們將其進(jìn)行縫合,這個(gè)部位將來(lái)也愈合不了,所以這個(gè)部位的半月板損傷后,必須切除。

  一談到切除,可能有些患者就會(huì)覺(jué)得擔(dān)心,總想問(wèn),損傷的半月板是否能保留?“湊合著用”是否可以?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,回答也是肯定的:不可以!因?yàn)檫@樣做,損傷的半月板會(huì)經(jīng)??ㄔ陉P(guān)節(jié)間的縫隙中,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)突然疼痛,不能活動(dòng)的現(xiàn)象。

  三、半月板損傷到什么程度要手術(shù)?

  對(duì)于青壯年,一般只要有半月板損傷,都應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。因?yàn)榍鄩涯陮?duì)膝關(guān)節(jié)的使用比較多,保證關(guān)節(jié)的健康非常重要;對(duì)于年齡比較大的患者,如果因?yàn)榘朐掳鍝p傷導(dǎo)致了關(guān)節(jié)別卡、疼痛的情況,那同樣需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

  關(guān)節(jié)鏡讓關(guān)節(jié)活動(dòng)自如

  關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)直觀的“鑰匙孔”手術(shù):關(guān)節(jié)鏡的神奇之處在于它的"眼睛"和"手指",同時(shí)配備照明設(shè)備,它能深入到關(guān)節(jié)里的每一個(gè)角落,近距離觀察關(guān)節(jié)各處的健康狀況,并為他們提供有效的治療方案。

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