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腰椎間盤突出治療方法的利弊分析

2017-11-24 來(lái)源:邢臺(tái)骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腰椎間盤突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛。

  椎間盤突出治療方法的利弊分析

  1微創(chuàng)治療

  代表治療體系德國(guó)椎間孔鏡技術(shù)。

  治療原理

  工作套管直徑僅0.7厘米左右,利用其頂端的光學(xué)鏡頭將腰部病變情況放大到高清顯示器上,從而進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。

  利弊分析

  治療各種類型的腰椎疾病均具有極佳的效果,創(chuàng)口僅為0.7厘米左右、住院時(shí)間僅需3-7天、費(fèi)用為開(kāi)刀手術(shù)的20%-40%,高效安全,是臨床骨病專家主要推薦的治療方法。

  臨床上的應(yīng)用

  臨床上可用于鏡下腰部探查、腰部疾病治療。

  適應(yīng)癥

  腰椎間盤突出/脫出,腰椎管狹窄等各類腰椎疾病。

  2保守治療

  新型治療技術(shù)激光針刀松解術(shù)。

  治療原理

  傳統(tǒng)保守療法利用手法或藥物滲透進(jìn)行腰部軟組織消炎鎮(zhèn)痛,緩解腰部因炎性刺激而引起的軟組織水腫、疼痛。

  利弊分析

  保守治療在腰部軟組織疼痛的治療上具有突出貢獻(xiàn),且將繼續(xù)發(fā)揮其積極意義。但對(duì)腰椎間盤突出(膨出/脫出)、腰椎管狹窄等疾病難以根治,常反復(fù)發(fā)作。

  臨床上的應(yīng)用

  一般用于治療初期腰椎病或作為腰椎病的輔助治療方法。

  適應(yīng)癥

  腰肌勞損、骨質(zhì)增生等原因引起的軟組織疼痛。

  3手術(shù)治療

  代表治療方法腰椎內(nèi)固定手術(shù)

  治療原理

  大創(chuàng)口打開(kāi)椎板,主治醫(yī)生在肉眼下找到病灶,施行摘除髓核、切除黃韌帶、椎體固定等手術(shù)。

  利弊分析

  開(kāi)放性手術(shù)治療腰椎病效果確切,是重度腰椎疾病患者的唯一治療方法。但也存在著高風(fēng)險(xiǎn)、痛苦劇烈、費(fèi)用昂貴等諸多缺點(diǎn),且臨床證實(shí),符合手術(shù)指征的患者不足10%。

  臨床上的應(yīng)用

  對(duì)于常見(jiàn)腰椎疾病,除重度或晚期患者,臨床醫(yī)生一般不推薦。

  適應(yīng)癥

  髓核壓迫脊髓、Ⅱ度以上腰椎滑脫等重度腰椎疾病。

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