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腰椎間盤突(膨)出癥的病理分期

2017-11-01 來源:腰椎盤突出怎么治療效果好  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:游離型椎間盤,髓核穿過完全破裂的纖維環(huán)和后縱韌帶,游離于椎管內(nèi)甚至位于硬膜內(nèi)網(wǎng)膜下腔,壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。

  一般來說,在腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期,一定要臥硬板床休息,并適當(dāng)采取的治療,絕對(duì)禁止進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。

  1)突出前期:此期髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物,或呈瘢痕樣結(jié)締組織,變性的纖維環(huán)可變薄變軟而產(chǎn)生裂隙。

  2)突出期:當(dāng)椎間盤承受壓力增加時(shí),退變髓核可從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出,可有五種類型:

 ?、倮w維環(huán)環(huán)狀膨出,膨出在相鄰椎骨后緣之間,纖維環(huán)完整,可不引起臨床癥狀;

 ?、诶w維環(huán)局限性膨出,纖維環(huán)局限性隆起,但纖維環(huán)完整,可產(chǎn)生臨床癥狀;

 ?、圩甸g盤突出,突出的髓核為很薄的纖維環(huán)所約束,可產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀;

  ④椎間盤脫出,突出的髓核穿過完全破裂的纖維環(huán),位于后縱韌帶之下,髓核可位于神經(jīng)根上、下方,或椎管前方正中處。

 ?、萦坞x型椎間盤,髓核穿過完全破裂的纖維環(huán)和后縱韌帶,游離于椎管內(nèi)甚至位于硬膜內(nèi)網(wǎng)膜下腔,壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。

  3)突出晚期:椎間盤突出物纖維化或鈣化。椎間盤變性,纖維環(huán)皺縮,椎間隙變窄,椎體骨質(zhì)硬化,形成骨贅。神經(jīng)根損害,長(zhǎng)期壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生粘連、變性和萎縮。黃韌帶肥厚,為繼發(fā)性病變,可導(dǎo)致椎管狹窄。椎間關(guān)節(jié)退變與增生,因椎間隙變窄,椎間關(guān)節(jié)代償性負(fù)荷增大,可發(fā)生關(guān)節(jié)炎、增生等改變。繼發(fā)性椎管狹窄,因以上改變可發(fā)生獲得性椎管狹窄。

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