有很多老年病人經(jīng)常對黃骨頭醫(yī)生說,我感覺腰部里面痛,但到底是哪里,又說不清楚。這很可能是小關(guān)節(jié)源性腰痛(又稱關(guān)節(jié)突源性腰痛)。
小關(guān)節(jié)源性腰痛的癥狀:
這類疼痛可以在一側(cè),也可以是雙側(cè)的癥狀,除腰痛外,還可以波及到臀部和大腿,但是很少會超過膝關(guān)節(jié)到小腿。
典型的癥狀是疼痛在扭腰、站立或后伸時加重,在坐位及前屈時改善。雖然癥狀不太典型,但是一般疼痛越嚴(yán)重,疼痛跑的距離越遠(yuǎn)(比如跑到臀部和大腿)。
小關(guān)節(jié)源性腰痛的發(fā)病率可以高達40%,也就是接近一半的老年人會出現(xiàn)或輕或重的此類腰痛。通常60歲以上的老年人更為常見。有時甚至?xí)徽`診為腰椎間盤突出癥,需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗加以鑒別。
小關(guān)節(jié)源性的腰痛如何治療?
1保守治療,休息+減少活動+口服止痛消炎藥
2如果保守治療效果不佳,可以進行封閉治療。(有些患者認(rèn)為封閉很危險,其實封閉是最微創(chuàng)的治療,局部使用的小劑量激素對身體無礙)。封閉治療可以加速炎癥的消退并即時止痛。
3如果要根本性治療,目前有一種更好的微創(chuàng)治療方法,即對引起疼痛的神經(jīng)進行針對性破壞,這不會影響患者的活動功能,但是能做到長久有效的止痛,全部操作都在微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡的監(jiān)視下進行,安全系數(shù)高。當(dāng)然,對于極少數(shù)患者,合并嚴(yán)重的腰椎老化、腰椎不穩(wěn)定等,還可以考慮腰椎融合術(shù),通過消除腰椎小關(guān)節(jié)的活動,達到終極止痛的目的。
下面黃骨頭醫(yī)生做一個小結(jié):
1、小關(guān)節(jié)源性腰痛是老年人腰痛的一個主要原因之一(部分40歲左右的中年人也有類似癥狀);
2、小關(guān)節(jié)源性腰痛通常在站立或活動時加重,休息以后一般會有部分緩解,疼痛有時會波及臀部以及大腿;
3、小關(guān)節(jié)源性腰痛要遵循階梯治療,即保守治療—封閉治療—神經(jīng)分支內(nèi)鏡下毀損治療—開放手術(shù)固定治療;
驅(qū)風(fēng)藥,用于風(fēng)濕骨痛,跌打扭傷,外感頭痛,皮膚瘙癢等。
健客價: ¥11驅(qū)風(fēng)藥。用于風(fēng)濕骨痛,跌打扭傷,外感頭痛,皮膚瘙癢。
健客價: ¥8消炎消腫、止血止痛、心腹諸痛、四肢麻木、風(fēng)濕骨痛、腰酸背痛、扭傷瘀腫、跌打刀傷、燙火燒傷,蚊蟲蜂咬、惡毒陰疽。
健客價: ¥6.9活血散寒,消腫止痛。用于風(fēng)濕骨痛,腰酸腿痛,頭風(fēng)脹痛,扭傷瘀腫,跌打傷痛,蚊蟲叮咬。
健客價: ¥17用于關(guān)節(jié)酸痛,扭傷腫脹,跌打損傷,輕微燙傷及蚊蟲叮咬。
健客價: ¥15溫經(jīng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)濕骨痛,筋骨酸痛,扭傷瘀腫,跌打損傷,蚊蟲叮咬。
健客價: ¥9祛風(fēng)通絡(luò),散寒止痛,用于筋骨酸痛,肌肉疲勞,跌打扭傷。
健客價: ¥14活血通經(jīng),去瘀止痛。治經(jīng)閉,癥瘕,難產(chǎn),死胎,產(chǎn)后惡露不行、瘀血作痛,癰腫,跌撲損傷。
健客價: ¥100活血行滯,祛風(fēng)解毒。經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血不暢所致的白癜風(fēng),癥見白斑散在分布、,色澤蒼白、邊界較明顯。
健客價: ¥22清血熱。用于肝瘀血熱,肝區(qū)疼痛,目膚發(fā)黃,尿黃。
健客價: ¥25冠心病,心絞痛,腦血栓,心血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科。
健客價: ¥70祛風(fēng)鎮(zhèn)痛,調(diào)經(jīng)血,祛斑。用于婦女血.癥、風(fēng)癥、陰道炎、宮頸糜爛、心煩血虛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、下肢關(guān)節(jié)疼痛、筋骨腫脹、晨僵、麻木、小腹冷痛及寒濕性痹癥。
健客價: ¥50舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退,月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
健客價: ¥18養(yǎng)血祛風(fēng),益腎填精。用于血虛風(fēng)盛,腎精不足所致的脫發(fā),癥見毛發(fā)松動或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢;斑禿、全禿、脫脂性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見上述證候者。
健客價: ¥18清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功能衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血。尤其對血熱引起的眼病有效。
健客價: ¥16清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血。尤其對血熱引起的眼病有效。
健客價: ¥24清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血。尤其對血熱引起的眼病有效。
健客價: ¥27.9活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒。
健客價: ¥349活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒。
健客價: ¥23活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒。
健客價: ¥41舒肝理氣活血。用于肝氣不舒所致的胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退,月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
健客價: ¥40舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退,月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
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