痛風是人體內(nèi)嗦吟代謝障礙，使血中尿酸生成增多和(或)腎臟排泄減少所引起的一種代謝紊亂性疾病。隨著我國人民生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)的改變及肥胖人的增加，高尿酸血癥及痛風的發(fā)病率日趨升高。

　　痛風已不再是我國的低發(fā)病,提示痛風目前已成為我國常見病之一。因此，對痛風的及早診斷和康復治療具有其重要的現(xiàn)實意義。

　　病因和發(fā)病機制

　　生物遺傳因素

　　痛風是一種多基因遺傳病,具有一定的家族遺傳傾向，發(fā)病相關(guān)基因主要存在于嘌呤代謝相關(guān)的酶和尿酸鹽轉(zhuǎn)運蛋白之中。

　　有研究證實，生電型尿酸鹽轉(zhuǎn)運體活性降低和(或)電中性尿酸鹽-陰離子交換體活性升高，可能是高尿酸血癥和痛風的重要發(fā)病機制。

　　因此,從遺傳學角度可認為:痛風患者的后代患痛風的機會高于非痛風患者的后代;近親結(jié)婚不利于預防痛風，其后代患痛風的幾率會增加。

　　行為與生活方式因素

　　有研究表明，健康的行為與生活方式可以預防痛風的發(fā)作。足夠的液體攝入量，有助于阻止急性痛風的發(fā)作，也有助于減少痛風患者腎臟結(jié)石的形成。

　　所以應該避免長期攝入高嘌呤，高蛋白和高脂類食物，要進行適當?shù)倪\動或體力勞動，還要放松心情，注意健康檢查。

　　環(huán)境因素

　　環(huán)境的影響是多方面的，首先自然環(huán)境中的地理氣候，生物生態(tài)等因素可參與痛風的發(fā)生發(fā)展。

　　其次，社會環(huán)境的影響也是很重大的，良好的人際關(guān)系和家庭關(guān)系會使人身心愉悅，精神興奮，有利于身心健康。

　　再次社會環(huán)境中的某些特殊工作環(huán)境也可誘發(fā)痛風，如鉛、鈹作業(yè)工人易患鉛、鈹中毒性痛風，其機制為鉛和鈹中毒導致腎臟受損，腎小管對尿酸重吸收增加，尿酸排出減少。

　　痛風的治療原則

　　合理的飲食控制。

　　充足的水分攝入。

　　規(guī)律生活制度。

　　適當?shù)捏w育活動。

　　有效的藥物治療。

　　定期的健康檢查。

　　康復治療

　　01一般治療

　　飲食療法是痛風的基礎(chǔ)療法。急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者應遵守一些基本的飲食規(guī)則:控制總熱量，低蛋白飲食，限制脂肪攝入量，以含高碳水化合物的食物為主，禁酒，少飲咖啡，茶，可可，保證充足的維生素B和C，含嘌呤高的食物痛風患者要盡量少吃或不吃。

　　痛風患者應多吃嘌呤含量少的食物。大量喝水,促進尿酸排出。少吃鹽,少用強烈刺激的調(diào)味品或香料。多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。

　　鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助于將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物。多吃固腎的食物,固腎的食物有助于排泄尿酸。多吃行氣活血,舒筋活絡的食物。

　　02脫敏治療

　　準備熱水、冰水、不同材質(zhì)布塊若干，先用熱水和冰水交替刺激受累關(guān)節(jié)周圍 3 ～ 5 次，每次持續(xù)約 30 s，然后用布塊按從軟到硬的順序依次摩擦受累關(guān)節(jié)( 跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)) ，每種材質(zhì) 1 min，能有效提高患者痛閾、消腫，讓其耐受手法治療。

　　03肌內(nèi)效貼布

　　應用其促進淋巴與血液循環(huán)的機制，受累關(guān)節(jié)( 跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)) 給予 X 型緩解疼痛，爪型、Y 型、I 型等消除水腫，每 1 ～ 2 d 更換1 次。

　　04關(guān)節(jié)松動技術(shù)

　　疼痛急性期應用Ⅰ、Ⅱ級手法對受累關(guān)節(jié)( 跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)) 進行止痛治療，緩解期應用Ⅲ、Ⅳ級手法改善關(guān)節(jié)活動度，每次 10 ～20 min，每日 1 次。

　　05藥物治療

　　降尿酸藥物治療的適宜人群包括：頻發(fā)或失能性急性關(guān)節(jié)炎、痛風石痛風、痛風性泌尿系結(jié)石、慢性痛風性腎病、尿酸產(chǎn)生和排泄過多。

　　近年來，國外學者大量研究發(fā)現(xiàn)了一些降尿酸治療的新藥物,如新黃嘌呤氧化酶抑制藥，國外臨床觀察其對治療高尿酸血癥和痛風療效顯著。分解尿酸制劑，已在美國和歐洲用于預防和治療高尿酸血癥和無效痛風、腫瘤溶解綜合癥，療效肯定，不良反應主要有過敏等。

　　降壓藥氯沙坦和氨氯地平有降尿酸作用。降脂藥菲諾貝特可快速降尿酸。阿托伐他丁也有微弱的降尿酸作用。

　　06關(guān)節(jié)鏡治療

　　關(guān)節(jié)鏡檢查不僅可以明確診斷，而且還可以在同時進行關(guān)節(jié)內(nèi)清理術(shù),盡可能地清除關(guān)節(jié)內(nèi)沉積的尿酸鹽結(jié)晶，并反復徹底沖洗關(guān)節(jié)腔,減輕關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應,延緩晚期骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

　　07心理治療

　　主要起輔助作用,要注意有針對性的心理干預和調(diào)適，及時消除各種不良情緒和心理壓力，積極投入與配合完成各項康復治療活動，以提高治療效果。

　　08物理治療

　　臨床實踐證明，適當?shù)膽霉狻㈦姾蜏責岬任锢硪蜃又委熗达L已取得了較好的療效，直流電離子導入有電刺激和藥物的雙重作用，可改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝作用，有利于炎癥消散和改善功能。

　　09中醫(yī)治療

　　中醫(yī)藥治療本病多從整體入手。采取專病專方治療，或配合針灸、外洗、推拿等其他方法治療，均使本病得到較好的療效。