隨著社會(huì)發(fā)展,人們對(duì)疾病的治愈不再只是針對(duì)疾病本身,還包括其所致的身心功能障礙的恢復(fù)。于是,康復(fù)醫(yī)學(xué)也就應(yīng)運(yùn)而生并逐漸發(fā)展壯大,成為一門以消除和減輕人的功能障礙,彌補(bǔ)和重建人的功能缺失,改善和提高人的各方面功能的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科。
頸椎?。籂恳⑹址ǔC正
頸椎病是由于頸椎間盤退變、突出,頸椎骨質(zhì)增生、韌帶增厚、鈣化等退行性變刺激或壓迫其周圍的肌肉、
血管神經(jīng)、脊髓引起的一系列癥狀。脊椎慢性勞損、輕微外傷、退行性變及先天畸形等是此病的重要原因。中醫(yī)理論認(rèn)為感受外邪、跌仆損傷,動(dòng)作失度,可使頸部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢,故頸部疼痛、僵硬,酸脹;肝腎不足,氣血虧損,督脈空虛,筋骨失養(yǎng),氣血不能養(yǎng)益腦竅,而出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴,耳聾;經(jīng)絡(luò)受阻,氣血運(yùn)行不暢,導(dǎo)致上肢疼痛麻木等癥狀。頸椎病主要與督脈跟手、足太陽經(jīng)密切相關(guān)。
康復(fù)治療方法:通過牽引、手法矯正形態(tài)、結(jié)構(gòu)上的不正常,以理療、頸椎牽引解除頸肩肌痙攣,增大椎間隙和椎間孔減輕壓迫狀況,減少椎間盤的內(nèi)壓力,牽開被嵌頓的關(guān)節(jié)滑膜;運(yùn)動(dòng)療法增強(qiáng)頸部及肩胛帶肌力,增加頸部各韌帶的彈性,改善脊椎各關(guān)節(jié)的功能;制動(dòng)、藥物及理療可以消除周圍神經(jīng)根的
水腫;日常生活活動(dòng)的指導(dǎo)。
肩周炎:中西醫(yī)結(jié)合分期治療
肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎,或稱五十肩、凍結(jié)肩等,病因未明。一般認(rèn)為,隨著年齡增長,軟組織發(fā)生退行性變,加上反復(fù)微細(xì)損傷與肩關(guān)節(jié)缺乏活動(dòng)形成關(guān)節(jié)內(nèi)外廣泛粘連,康復(fù)治療的目的是止痛與恢復(fù)肩部的運(yùn)動(dòng)功能。
康復(fù)治療方法:針對(duì)疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期的不同病理特點(diǎn),以中西醫(yī)結(jié)合分期治療為主。采用針灸、推拿、中藥熏洗、理療、關(guān)節(jié)松動(dòng)、治療性鍛煉等方法。
腰突癥:辨證合理施治
腰椎間盤病變是脊椎病中較嚴(yán)重的疾病。病人往往癥狀明顯,疼痛劇烈、下肢麻木、生活受限。手術(shù)只對(duì)出現(xiàn)明顯手術(shù)指征的椎間盤突出癥適用,對(duì)于大部分椎間盤突出還是以保守治療為主。由于此病產(chǎn)生的原因是脊椎形態(tài)、結(jié)構(gòu)上的不正常,使得患處椎間盤長期受到不合理的擠壓,并導(dǎo)致椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根。所以只有對(duì)這種不正常的脊椎加以矯正,去除不合理的受力,使之不再或減輕對(duì)周圍神經(jīng)的壓迫,才是治療本病的要點(diǎn)。由于脊椎具有很強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)機(jī)制,大部分患者的椎間盤病變患者的壓迫狀態(tài)都會(huì)不同程度的改善,因而相應(yīng)的癥狀亦隨之大為緩解,甚至消失。中醫(yī)理論認(rèn)為,
腰痛主要與感受外邪,跌仆損傷和勞欲太過等因素有關(guān)。感受風(fēng)寒,或坐臥濕地,風(fēng)寒水濕之邪浸漬經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)之氣阻滯;或長期從事較重的體力勞動(dòng),或腰部閃挫撞擊傷未全恢復(fù),經(jīng)筋、絡(luò)脈瘀阻。
康復(fù)治療方法:針對(duì)急性炎性水腫期、慢性恢復(fù)期及患部不同病理狀態(tài),辨證合理施治。采用制動(dòng)、藥物、推拿、針灸、理療、先進(jìn)的三維、二維數(shù)控腰椎牽引系統(tǒng)及中藥內(nèi)服等治療,有效解除病痛。
中風(fēng):針灸加鍛煉
醫(yī)學(xué)上稱急性腦血管病為
腦卒中或中風(fēng),突然發(fā)生大腦血液供應(yīng)障礙(缺血或出血)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、癱、口眼歪斜、抽搐、失語等稱為腦卒中。腦中風(fēng)后的病人75%留有偏癱、失語等后遺癥,在這種情況下,單純靠藥物治療恢復(fù)并不理想。如癱瘓的肢體在功能恢復(fù)過程中,必然出現(xiàn)患肢痙攣,若在急性臥床期注意患肢的良好位置,及時(shí)做好被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和其他適時(shí)的康復(fù)措施,可能避免或減輕痙攣的發(fā)生,杜絕廢用綜合征的出現(xiàn),可極大地推進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。中醫(yī)理論認(rèn)為,中風(fēng)的發(fā)生是多種因素導(dǎo)致的復(fù)雜的病理過程,風(fēng)、火、淤、痰是其主要的病因,腦府是其病位。肝腎陰虛,水不涵木,肝風(fēng)妄動(dòng);五志過極,肝陽上亢,引動(dòng)心火,風(fēng)火相煽,氣血上沖;飲食不節(jié),恣食厚味,痰濁內(nèi)生;氣機(jī)失調(diào),氣滯而血運(yùn)不暢,或氣虛推動(dòng)無力,日久成瘀。對(duì)于中經(jīng)絡(luò)病人我們通過傳統(tǒng)的針灸治療可以醒腦開竅,
滋補(bǔ)肝腎,疏通經(jīng)絡(luò);對(duì)于中臟腑的病人我們可以通過針灸方法醒腦開竅,啟閉固脫。針灸治療尤其對(duì)于神經(jīng)功能的康復(fù)如肢體運(yùn)動(dòng)、語言、吞咽功能等有促進(jìn)作用,針灸越早效果越好。
康復(fù)治療方法:(1)亞急性期、弛緩期給予針灸、按摩、藥物治療;良肢位的擺放、體位變換;輔助關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng);主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等預(yù)防痙攣出現(xiàn)、預(yù)防并發(fā)癥(吸入性肺炎、壓瘡、深靜脈血栓)的繼發(fā)損害、誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)模式。
(2)恢復(fù)期中藥、針灸及各種康復(fù)手段運(yùn)用,以不同程度改善患者運(yùn)動(dòng)、言語、認(rèn)知等障礙。如床上移動(dòng)及翻身訓(xùn)練;軀干控制訓(xùn)練;痙攣控制訓(xùn)練;坐位、站立平衡訓(xùn)練;臥坐、坐站訓(xùn)練;步行訓(xùn)練;日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練等。
慢性腰肌勞損:針灸推拿
慢性腰肌勞損可分為兩類:一部分患者繼發(fā)于急性腰部扭傷,未經(jīng)及時(shí)與合理的治療,而發(fā)展形成慢性腰肌創(chuàng)傷性瘢痕及粘連,腰肌力量減弱而發(fā)生疼痛;另一部分源于長期積累性創(chuàng)傷所致,通常認(rèn)為與職業(yè)性體位關(guān)系密切。
康復(fù)治療方法:針灸、推拿、體外高頻熱療、中藥內(nèi)服及外用,運(yùn)動(dòng)療法及進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。