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膝關(guān)節(jié)痛可能是腰間盤(pán)突出

2017-08-16 來(lái)源:專(zhuān)治腰椎頸椎  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:膝、腰或髖關(guān)節(jié)病變所涉及的病種,最多的就是骨性關(guān)節(jié)炎,其次為腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄、股骨頭壞死等等。但總的來(lái)說(shuō),腰膝疾病多于髖膝疾病。為了避免誤診、漏診,根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)。

  一般說(shuō)來(lái),膝關(guān)節(jié)疼痛分為3種情況:一是由膝關(guān)節(jié)本身病變所致的疼痛,稱(chēng)為真性疼痛;二是由于腰或髖關(guān)節(jié)病變引起的膝關(guān)節(jié)牽涉性或放射性疼痛,稱(chēng)為膝關(guān)節(jié)假性疼痛;三是膝腰或膝髖都有病變,膝關(guān)節(jié)疼痛常常因?yàn)檠蝮y關(guān)節(jié)的牽涉性或放射性疼痛而更為突出,稱(chēng)為混合性或復(fù)合性疼痛,此型癥狀復(fù)雜,容易導(dǎo)致誤診、誤治。

  這是因?yàn)檠挡∽兂@奂爸湎轮淖巧窠?jīng)和股神經(jīng),造成膝關(guān)節(jié)或下肢的疼痛、酸脹、麻木、沉重?zé)o力,甚至肌肉的萎縮。而且,壓迫坐骨神經(jīng)和股神經(jīng)所引起疼痛的部位及癥狀并不一樣。壓迫坐骨神經(jīng),常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)后外側(cè)疼痛、小腿酸脹、下肢沉重?zé)o力等癥狀;壓迫股神經(jīng)則會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)酸脹痛、膝蓋發(fā)熱、怕涼等癥狀。但兩種情況下,腰痛癥狀都不明顯,因此很容易誤診。

  這是因?yàn)橹湎轮拈]孔神經(jīng)緊貼髖關(guān)節(jié),再到膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。如果有髖骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎癥、結(jié)核、積液、股骨頭壞死、股骨頸骨折等病變,就會(huì)累及到閉孔神經(jīng),從而引起膝關(guān)節(jié)疼痛。特別是股骨頸骨折患者,他可能髖部不痛,卻表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)痛,有時(shí)甚至骨折的摩擦音會(huì)被誤解為膝關(guān)節(jié)的摩擦音,而導(dǎo)致漏診,影響治療。

  膝、腰或髖關(guān)節(jié)病變所涉及的病種,最多的就是骨性關(guān)節(jié)炎,其次為腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄、股骨頭壞死等等。但總的來(lái)說(shuō),腰膝疾病多于髖膝疾病。為了避免誤診、漏診,根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)。

  凡是膝痛患者,在檢查膝關(guān)節(jié)的同時(shí),必須檢查腰椎和髖關(guān)節(jié)。有時(shí),單個(gè)膝關(guān)節(jié)疼痛,可能是早期強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn),所以必要時(shí)應(yīng)作全面檢查。千萬(wàn)不能因?yàn)榕禄ㄥX(qián),而拒絕檢查。如果已經(jīng)開(kāi)始治療,但膝關(guān)節(jié)痛久治無(wú)效或疼痛反復(fù)發(fā)作,患者千萬(wàn)要重視,應(yīng)該及時(shí)到大醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生詳查腰椎和髖關(guān)節(jié),以免因誤診而造成誤治。

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