股骨頭壞死能治愈嗎？

　　近些年來(lái)，越來(lái)越多的人因?yàn)楦鞣N原因患了股骨頭壞死。那么股骨頭壞死能治愈嗎？

　　股骨頭壞死是個(gè)神馬？

　　股骨頭壞死是我國(guó)常見的一種髖關(guān)節(jié)致殘性疾病，是由于骨內(nèi)循環(huán)障礙、骨細(xì)胞死亡，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，后期股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙。

　　引起股骨頭壞死的原因

　　引起股骨頭壞死的原因很多，一般分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。

　　創(chuàng)傷性股骨頭壞死

　　創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部外傷、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等?？芍苯踊蜷g接損傷股骨頭血運(yùn)，從而導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。

　　創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。

　　非創(chuàng)傷性股骨頭壞死

　　非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的致病因素很多，包括酗酒、大劑量激素治療后、局部放射治療后、減壓病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、凝血性功能障礙、血紅蛋白病，等等。其中，酗酒和激素導(dǎo)致股骨頭壞死是我國(guó)最常見的原因。

　　藥物導(dǎo)致股骨頭壞死，如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長(zhǎng)期服用激素類藥物。由于大量或長(zhǎng)期使用激素，導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病，這是早期的一種說(shuō)法。

　　近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系，與激素的總量及時(shí)間并不成正比。但長(zhǎng)期大量使用激素或日量過(guò)大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。

　　酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死。由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

　　非創(chuàng)傷性股骨頭壞死好發(fā)于20-50歲，男性多見，約80%以上患者累積雙髖關(guān)節(jié)。根據(jù)對(duì)該病自然病程的研究，未經(jīng)有限治療，多數(shù)患者在1-4年內(nèi)發(fā)生股骨頭塌陷。股骨頭一旦塌陷，約87%的患者因髖關(guān)節(jié)功能障礙而需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　相關(guān)因素導(dǎo)致骨頭內(nèi)循環(huán)障礙后，組織缺血缺氧，骨組織壞死，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，引起股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。此病起病隱匿，初期缺乏特異性表現(xiàn)，往往被患者忽視。病情發(fā)展很快，等癥狀加重，患者不能耐受時(shí)，往往已進(jìn)展為晚期。

　　股骨頭壞死能治愈嗎？

　　股骨頭壞死目前沒有能夠治愈的方法，只能明確病因后去除致病因素，延緩疾病的進(jìn)展。目前，股骨頭壞死的治療方式通常有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。

　　一般中、早期的股骨頭壞死的患者不需要走人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，這個(gè)階段患者應(yīng)該減少負(fù)重，針對(duì)疾病給予患者對(duì)癥狀治療，還可以采取髓內(nèi)減壓、帶血管蒂骨瓣轉(zhuǎn)移、各種截骨術(shù)等方法治療，改善患者癥狀，延緩人工關(guān)節(jié)置換時(shí)間。

　　此外，中藥內(nèi)服可改善髖關(guān)節(jié)及股骨頭的血供，使股骨頭局部血管擴(kuò)張，血流增加，促進(jìn)死骨排泄、新骨生成，增強(qiáng)股骨頭的密度和強(qiáng)度，是壞死的股骨頭得以新生，有效延遲全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的時(shí)間或避免全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　人工關(guān)節(jié)置換是一種終末治療方案，但患者髖關(guān)節(jié)疼痛無(wú)改善、肢體功能嚴(yán)重喪失時(shí)，可以給予人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。