1、口服藥物:
主要有兩類。
一類是非甾體抗炎藥。主要是消炎鎮(zhèn)痛的作用,適用于髕骨軟化的急性期。
第二類是軟骨營(yíng)養(yǎng)藥:主要指氨糖類軟骨營(yíng)養(yǎng)藥。
2、物理治療:
超短波:通過(guò)高頻的電磁場(chǎng)達(dá)到消炎目的
中低頻電療:通過(guò)改善細(xì)胞膜的通透性改善循環(huán)
蠟療:促進(jìn)局部發(fā)熱、血液循環(huán)
當(dāng)然具體的治療方法、用量需要聽(tīng)從專業(yè)理療醫(yī)生的安排。家用的理療儀器也都會(huì)有一定的作用,但是效果相對(duì)差很多。
3、護(hù)具治療:
有很多膝關(guān)節(jié)的髕骨固定護(hù)具可以有效的糾正髕骨的脫位和半脫位,糾正髕骨外移,維持髕骨的穩(wěn)定。有的患者帶上以后當(dāng)時(shí)上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛就會(huì)消失,還是挺管用的。
4、功能鍛煉
剛才我們講過(guò),股四頭肌力減低和髕骨軟化有著非常大的關(guān)系,所以加強(qiáng)股四頭肌的肌肉力量,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,是治療髕骨軟化癥的核心。今天,為大家推薦兩個(gè)康復(fù)鍛煉的動(dòng)作:
抬腿練習(xí)
仰臥平躺在床上,先用最大力量把腿伸直,之后抬起腿,大概抬到腳后跟離床面15厘米左右的高度。注意一定要膝關(guān)節(jié)伸直。練習(xí)一段時(shí)間之后,力量提高了,可以改成坐位練習(xí)。
坐在床上坐直上身,然后再直抬腿。因?yàn)樽饋?lái)之后髖關(guān)節(jié)屈起來(lái),髂腰肌放松了,不參與收縮,不幫股四頭肌的忙了,所以也就更累,對(duì)大腿前側(cè)的肌肉練習(xí)得也就更好了。
靜蹲練習(xí):
雙足分立與肩同寬,足尖與膝關(guān)節(jié)正向前,上體正直靠于墻面上,重心落于足跟。膝關(guān)節(jié)在垂直方向上不能超過(guò)足尖,屈膝角度不能大于90度。保持次姿勢(shì)至力竭,休息10秒再反復(fù)進(jìn)行,連續(xù)10次/組,2-3組/日。簡(jiǎn)單的說(shuō),就是后背靠墻練習(xí)“扎馬步”!。
當(dāng)然,所有的這些練習(xí)都要循序漸進(jìn),從少至多、從易到難,從靜止姿勢(shì)的靜力練習(xí)到運(yùn)動(dòng)中的動(dòng)力練習(xí)、從簡(jiǎn)單動(dòng)作到復(fù)雜動(dòng)作。上面介紹的只是最簡(jiǎn)單易行,最安全的基礎(chǔ)練習(xí)。因?yàn)檫^(guò)多過(guò)度的練習(xí),不但不能緩解癥狀,甚至還會(huì)加重軟骨的損傷。
此外更為重要的就是日常生活活動(dòng)的調(diào)整,不能因?yàn)榕绿劬鸵稽c(diǎn)兒都不動(dòng),更不能覺(jué)得只要是練習(xí)就比不練強(qiáng),咬牙忍著疼痛使勁去練。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不足和運(yùn)動(dòng)過(guò)度都會(huì)適得其反,是會(huì)加重病情的!
5、手術(shù)治療:
如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療沒(méi)有效果,可以考慮做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療主要是1、對(duì)損傷脫落的關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行清理。2、恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)支持帶的平衡,尤其是外側(cè)支持帶的松解。如果患者年齡、病情適合的情況下,也可以考慮做關(guān)節(jié)面微骨折軟骨再生治療。