髕骨軟化是髕骨背面的軟骨出現(xiàn)軟化和損壞的現(xiàn)象,髕骨軟化會(huì)導(dǎo)致膝蓋前方疼痛、腫脹和活動(dòng)膝蓋時(shí)發(fā)出咔咔聲。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人是髕骨軟化多發(fā)群體。
要充分了解髕骨軟化,首先要了解髕骨(膝蓋骨)是如何正常工作的。髕骨是一塊小骨頭,它位于大腿(股四頭肌)前部的肌肉和股骨前部的一個(gè)特殊凹槽(滑車)里。
髕骨軟化的原因
髕骨軟化出現(xiàn)時(shí)膝蓋骨與骨頭之間是相互摩擦的而不是滑過,從而導(dǎo)致軟骨發(fā)炎進(jìn)而引起疼痛。以下是造成髕骨軟化的一些原因:
1、肌肉失衡
股四頭肌收縮會(huì)帶動(dòng)其他組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,如膝關(guān)節(jié)外部的韌帶,如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉無力就會(huì)影響著髕骨的位置的變化。髕骨應(yīng)該是以滑車凹槽為中心很容易的滑上滑下,而不是被拉到一側(cè)造成大量的摩擦,使軟骨損傷。值得慶幸的是,它可以通過正確的練習(xí)很容易被糾正過來。
2、髕骨位置異常
髕骨不在正確的位置上,要么是太高要么是太低。很多人天生就是這樣,但是在青春期之前不會(huì)很明顯。
3、使用過度
過量的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)(如:跑步,跳躍,扭動(dòng))。
4、扁平足
這會(huì)改變膝關(guān)節(jié)力量的分布,使軟骨更容易損傷。
以上原因會(huì)導(dǎo)致髕骨軟化,髕骨出現(xiàn)軟化后表現(xiàn)出某些癥狀,可以通過這些癥狀來判斷自己是否患上髕骨軟化癥:
膝前疼痛:通常不是很尖銳的疼痛感。
爬樓時(shí)的疼痛:下樓會(huì)比上樓痛感會(huì)更強(qiáng)一些。
長時(shí)間休息后疼痛:坐了很長時(shí)間以后突然站起來,會(huì)有明顯的痛感。
有摩擦的感覺:當(dāng)活動(dòng)腿的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)有明顯的摩擦感。
輕微腫脹:在膝蓋(髕骨)周圍,會(huì)有輕微的腫脹。
壓痛:按壓髕骨,有疼痛的感覺。
髕骨軟化癥如何診斷
醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的癥狀描述,進(jìn)行一些簡單的測試來診斷髕骨軟化癥。雖然“髕骨的軸位觀X光片”從腿的側(cè)面可以看到髕骨的后面,但一般的X光片通常不能明確顯示患處,所以有些病人需要通過MRI掃描來確認(rèn)診斷。
髕骨軟化癥如何治療
1、練習(xí)
鍛煉和伸展運(yùn)動(dòng)以及一般的強(qiáng)化練習(xí)都可以改善髕骨軟化。這些都有助于改善肌肉不平衡和提高膝蓋的活動(dòng)力。幾乎所有髕骨軟化癥的患者都伴有肌肉不平衡的癥狀。
2、護(hù)膝帶
在膝蓋骨下面戴上支撐帶有助于減輕關(guān)節(jié)的壓力,支撐帶的使用很簡單,可以有效減輕疼痛。
3、PRICE原則
P(Protection):保護(hù),要保護(hù)好患部。
R(Rest):停止活動(dòng),馬上休息。
I(Ice):用冰敷患部。
C(Compression):壓緊,壓迫包扎患部。
E(Elevation):把患部抬起來,免得充血加重傷情。
4、肌內(nèi)效貼
肌內(nèi)效貼可以幫助減輕膝蓋壓力。尤其是進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)候這個(gè)方法很有效。
5、改變你的運(yùn)動(dòng)方式
要有節(jié)制的跑步,也可以試著用游泳或騎自行車來代替跑步。如果確實(shí)很想跑步,最好穿上氣墊鞋,它可以幫助矯正扁平足和減少膝蓋的壓力,并且盡量避免在堅(jiān)硬的地面如混凝土地面上跑。
6、外科手術(shù)
當(dāng)以上這些方法都不起作用而且疼痛已經(jīng)非常難忍的時(shí)候,就需要考慮外科手術(shù)了。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù),在膝蓋的周圍開2到3個(gè)小洞,把鏡頭插入,將所有緊張的韌帶切斷直到髕骨能夠在髕骨槽的正確位置上,或者剔除掉所有損壞的軟骨。