奧司惠還適用于甲狀旁腺機能減退；營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥；假性缺鈣（D-依賴型I）的佝僂病和骨軟化癥。那么，奧司惠用于骨軟化癥患者是怎樣呢？

奧司惠主要作用是通過提高體內(nèi)血循環(huán)中1，25-二羥基維生素D3水平，從而增加鈣、磷酸鹽的腸道吸收。奧司惠最終緩解骨和肌肉疼痛以及改善與絕經(jīng)、衰老和內(nèi)分泌變化引起的腸道鈣吸收障礙所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。奧司惠具有增加小腸和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。

奧司惠口服經(jīng)小腸吸收后在肝內(nèi)經(jīng)25羥化酶作用轉(zhuǎn)化為1，25-(OH)2D3。奧司惠對現(xiàn)知成骨細胞也表達25羥化酶mRNA，奧司惠也可將1-α-OH-D3轉(zhuǎn)化為活性形式。奧司惠轉(zhuǎn)化后的血1，25-(OH)2D3高峰出現(xiàn)于用藥后8～12小時，奧司惠的半衰期(t1/2)17.6小時。奧司惠口服1μg后血藥峰濃度（Cmax）為61.6±13.6pg/ml，達峰時間平均為8小時（6-16小時）。

奧司惠對于骨軟化癥患者，不能因為其血鈣水平?jīng)]有迅速升高而加大阿法骨化醇的用量，其它療效指標，如血漿堿性磷酸酶水平，可作為調(diào)整劑量更有用的指標?；蜃襻t(yī)囑。

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（實習(xí)編緝：李華藝）