免疫抑制劑治療,風濕科病人并不陌生。隨著免疫抑制劑的廣泛應用,不良反應亦越來越受到人們的關注,其已然成為限制用藥的重要因素。故尋求一種簡單有效的檢測手段來評估用藥劑量及周期勢在必行。被譽為實驗室“CT”的流式細胞術通過對淋巴細胞亞群分析,可以有效權衡免疫抑制劑的使用方式。
什么是淋巴細胞亞群?
淋巴細胞亞群按其發(fā)生遷移、表面分子和功能的不同,可分為T細胞、B細胞和自然殺傷細胞,膜表面分子(分化群抗原CD)可用于鑒定和區(qū)分其亞群和亞類,而流式細胞儀可以短時間對不同細胞的多種特征進行定性或定量分析。
淋巴細胞亞群分析項目:
uT淋巴細胞(CD3+)
u輔助性T細胞(CD3+CD4+)
u殺傷性T細胞(CD3+CD8+)
uCD4+/CD8+比值
uB細胞(CD19+)
uNK細胞(CD16+CD56+)
正常人體內各群淋巴細胞表達如下:
淋巴細胞亞群分析在風濕性疾病中的臨床意義:
是檢測細胞免疫和體液免疫的重要指標,它反映機體當前的免疫功能、狀態(tài)和平衡水平,并可以輔助診風濕類疾病,分析發(fā)病機制、觀察療效及監(jiān)測預后有重要意義。當某種細胞亞群數目發(fā)生改變時,都提示存在免疫功能紊亂。
各指標改變對于風濕類疾病的評判作用:
CD4+數目增加,提示有過強的細胞免疫反應
CD4+數目減少,提示機體處于免疫抑制狀態(tài),存在一定的感染風險
CD4+及CD8+數目均減少,提示較為嚴重的免疫抑制
CD4/CD8>2.5,提示機體細胞免疫處于“過度活躍”狀態(tài),及易增強自體免疫反應
CD4/CD8<1.0,提示機體處于免疫抑制狀態(tài)
風濕病患者檢測淋巴細胞亞群的必要性:
疾病初診,淋巴細胞亞群檢測可了解機體的免疫活躍或免疫紊亂情況,對免疫抑制劑的選擇和效果預測具有一定的指導意義;
激素及免疫抑制劑治療中,淋巴細胞亞群檢測可以對部分免疫制劑(如美羅華)的療效進行評估;
免疫抑制劑應用的風濕病患者進行淋巴細胞亞群檢測,還可以把握患者免疫抑制的程度,對嚴重免疫抑制的患者,可進行免疫抑制劑的適當調整,盡量避免嚴重感染。
使用免疫抑制劑的風濕病患者,相應的淋巴細胞亞群分析時間點為:
疾病初診用于病情評估;
用藥前檢測作為病人參考的基數;
病情變化或感染時的機體免疫抑制狀態(tài)評估;
治療隨訪期間可3-6月監(jiān)測1次。
祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28.5溫經散寒,通絡止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39昆仙膠囊補腎通絡,祛風除濕,主治類風濕關節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風除濕,補氣通絡,舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡,改善微循環(huán)。 三者聯合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風散寒,溫腎補腎,改善類風濕性關節(jié)炎癥狀。
健客價: ¥1150祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥10祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥28溫經散寒,通絡止痛。用于寒濕閉阻經絡所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關節(jié)冷痛;風濕性關節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5降低尿酸,緩解痛風,關節(jié)炎,關節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風濕性腰腿痛。
健客價: ¥229?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥12用于骨質增生以及由骨質增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風病。
健客價: ¥48清熱祛濕,活血通絡定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數;痛風見上述癥候者。
健客價: ¥21.5溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥39優(yōu)立通 非布司他片:痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風,黃水積聚。
健客價: ¥958補養(yǎng)肝腎,養(yǎng)血通絡,祛風除濕。用于肝腎血虧、風寒濕痹引起的關節(jié)疼痛,四肢麻木,以及風濕、類風濕性疾病見上述證候者。
健客價: ¥28清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥35清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風病。
健客價: ¥15補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質增生癥。
健客價: ¥59