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頸腰痛常見止痛藥物及用法

摘要:“阿片”廣義是指與鴉片有關(guān)的所有化合物,希臘語中是汁的意思,是指從鴉片罌粟的汁中提取出的藥物。阿片類鎮(zhèn)痛藥,不管強弱,都是直接作用于我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的強效鎮(zhèn)痛藥。

  非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDS)

  分選擇性和非選擇性

  選擇性非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥:塞來昔布(西樂葆),早晚各一粒,飯后半小時服用;依托考昔(安康信),一天一粒,飯后半小時服用;美洛昔康(莫比可),一天一粒,飯后半小時服用。

  非選擇性非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥:雙氯芬酸鈉緩釋片(扶他林片),一天一粒,飯后半小時服用;雙氯芬酸鈉膏(扶他林膏),用之前先用熱毛巾熱敷疼痛處10分鐘,將藥膏涂抹于疼痛處,輕柔10分鐘,一天三次。

  一般來講,選擇性的比非選擇性的NSAIDS副作用要小,避免同時使用一種以上的NSAIDS,服用NSAIDS控制在兩周,長期服用NSAIDS增加胃腸道副作用風(fēng)險,當出現(xiàn)潰瘍征兆時配合使用預(yù)防潰瘍藥物如奧美拉唑(H2質(zhì)子泵抑制劑)。

  注意:西樂葆與磺胺藥物有交叉過敏反應(yīng),哮喘患者禁用西樂葆。

  阿片類藥物

  曲馬多。可根據(jù)疼痛程度逐漸加量,從半片開始,疼痛較強時可每隔6h吃一片,飯前飯后服用均可。

  “阿片”廣義是指與鴉片有關(guān)的所有化合物,希臘語中是汁的意思,是指從鴉片罌粟的汁中提取出的藥物。阿片類鎮(zhèn)痛藥,不管強弱,都是直接作用于我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的強效鎮(zhèn)痛藥。由于阿片類鎮(zhèn)痛藥直接作用于大腦,如果我們使用不當或者是因為某些特殊疾病不得不長期使用就很可能會成癮,甚至損害我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

  中樞性肌肉松弛劑

  鹽酸替扎尼定片(凱萊通),前三天晚上睡覺前服用一粒,從第4天開始早晚各一粒,飯前飯后服用均可。

  鹽酸乙哌立松片(妙納),飯后半小時服用,通常成人一次1片,一天3次。

  服用中樞性肌肉松弛劑期間,有時會出現(xiàn)四肢無力、站立不穩(wěn)、嗜睡等癥狀,此不良反應(yīng)為一過性,當出現(xiàn)這些癥狀時,減少用量或停止用藥即可緩解。用藥期間,注意不宜賀駛車輛等有危險性的機械操作。肝腎功能障礙患者應(yīng)謹慎用藥。

  神經(jīng)病理性疼痛藥物

  首粒晚上服用可改善睡眠;如有頭暈嗜睡反應(yīng)服用期間請勿開車,該嗜睡反應(yīng)為一過性,堅持服用4天后可緩解;可根據(jù)疼痛程度逐步加量,最大劑量600mg/天;不可突然停藥,需緩慢減停。

  強效止疼貼劑

  丁丙諾啡透皮貼劑(若思本),強效止疼貼劑,1貼/周,2貼/盒,將該貼劑貼于皮膚薄處(利于藥物滲透吸收),如貼于上臂前側(cè)肱二頭肌處、前胸壁、鎖骨上窩等。

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