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無聲無息的流行病——骨質(zhì)疏松

2016-09-17 來源:好大夫在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨質(zhì)疏松性骨折的危害很大,導(dǎo)致病殘和死亡率增加,例如發(fā)生髖部骨折后,1年之內(nèi)死于各種合并癥者達(dá)20%,而存活者中約50%致殘,生活不能自理,生命質(zhì)量明顯下降。
   當(dāng)人們正竭力應(yīng)對心血管疾病、糖尿病、癌癥等頑疾時,又一種危害程度并不比之“遜色”的疾病在悄然襲來,這就是被稱為“無聲無息的殺手 ”的骨質(zhì)疏松癥。之所以說它“無聲無息”,是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥作為一種隱匿性病變,有骨痛癥狀者不足60%,又常常與退行性脊柱關(guān)節(jié)病的疼痛發(fā)生混淆,很容易被忽視。 骨質(zhì)疏松是中老年人尤其是女性最常見的骨骼疾病,是導(dǎo)致骨折的重要原因之一,隨著我國步入老齡化社會,骨質(zhì)疏松對大眾健康的影響日益嚴(yán)重。認(rèn)識骨質(zhì)疏松,普及骨質(zhì)疏松預(yù)防知識,動員全社會共同參與,降低骨質(zhì)疏松危害是極其重要的。
 
  按調(diào)查估算全國2006年在50歲以上人群中,約有6944萬人(男1534萬,女5410萬)患有骨質(zhì)疏松癥,約21390萬人屬于低骨量者(男10043萬,女11347萬)。
 
  1項(xiàng)國際骨質(zhì)疏松基金會的報告顯示,50歲以上人群中,女性有1/3可能發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折,男性有1/5可能發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。
 
  據(jù)統(tǒng)計,在我國約70%~80%的中老年骨折是因骨質(zhì)疏松引起的,其中每年新發(fā)椎體骨折約有181萬人,髖部骨折23萬人。
 
  骨質(zhì)疏松性骨折的危害很大,導(dǎo)致病殘和死亡率增加,例如發(fā)生髖部骨折后,1年之內(nèi)死于各種合并癥者達(dá)20%,而存活者中約50%致殘,生活不能自理,生命質(zhì)量明顯下降。
 
 
  骨質(zhì)疏松的定義
 
  根據(jù)1994年世界衛(wèi)生組織(WHO)定義,骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞、導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。2001年美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)將骨質(zhì)疏松癥定義為骨強(qiáng)度下降導(dǎo)致骨折危險性升高的一種骨骼疾病,骨強(qiáng)度主要由骨密度和骨質(zhì)量來體現(xiàn)。
 
  分類
 
  骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松以及特發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥可以分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松(Ⅰ型)和老年骨質(zhì)疏松(Ⅱ型),繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥也稱為Ⅲ型骨質(zhì)疏松癥,可由內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織疾病、藥物、腎臟、消化系統(tǒng)疾病等引起。
 
  骨質(zhì)疏松癥危險因素
 
  骨質(zhì)疏松癥的危險因素分為不可控因素和可控因素2類。
 
  不可控因素包括:人種(白種人和黃種人患骨質(zhì)疏松癥的危險高于黑人)、老齡化、絕經(jīng)女性、母系家族史。
 
  可控因素包括:低體重、性腺功能減退、吸煙、過度飲酒、飲過多咖啡、體力活動缺乏、制動、飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過多或不足、高鈉飲食、鈣和(或)維生素D缺乏(光照少或攝入少)、有影響骨代謝的疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物。
 
  骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)
 
  骨質(zhì)疏松癥最常見的臨床表現(xiàn)是:疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折。但許多骨質(zhì)疏松癥患者早期常無明顯的癥狀,往往在骨折發(fā)生后經(jīng)X線或骨密度檢查時才發(fā)現(xiàn)已有骨質(zhì)疏松。
 
  疼痛:患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛,負(fù)荷增加時疼痛加重或活動受限,嚴(yán)重時翻身、起坐及行走有困難。
 
  脊柱變形:骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背、脊柱畸形和伸展受限等表現(xiàn)。胸椎壓縮性骨折會導(dǎo)致胸廓畸形,影響心肺功能;腰椎骨折可能會改變腹部解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致便秘、腹痛、腹脹、食欲減低和過早飽脹感等。
 
  骨折:脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折,如從重心高度或者小于重心高度跌倒或因其他日?;顒佣l(fā)生的骨折。發(fā)生過一次脆性骨折后,再次發(fā)生骨折的風(fēng)險明顯增加。
 
 
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