辛伐他汀片若婦女在服藥過程中懷孕，則應(yīng)停用辛伐他汀并告知對(duì)胎兒可能造成的損害。那么，心梗的流行病學(xué)怎么樣？服用辛伐他汀片出現(xiàn)耐藥應(yīng)該怎樣處理？下面讓小編為你介紹吧。

心梗的流行病學(xué)是：

本病在歐美國(guó)家常見。WHO報(bào)告1986～1988年35個(gè)國(guó)家每10萬人口急性心肌梗塞年死亡率以瑞典、愛爾蘭、挪威、芬蘭、英國(guó)最高，男性分別為253.4、236.2、234.7、230.0、229.2，女性分別為154.7、143.6、144.6、148.0、171.3。美國(guó)居中男、女性分別為118.3和90.7。我國(guó)和韓國(guó)居末二位，男性分別為15.0和5.3，女性分別為11.7和3.4。美國(guó)隨訪26年的資料顯示，35～84歲人群中本病年發(fā)病率男性為71‰，女性為22‰。其中55～64歲組男女性分別為91‰和25‰，65～74歲組分別為119‰和51‰，75～84歲組分別為168‰和90‰。每年約有80萬人發(fā)生心肌梗塞，45萬人再梗塞。本病在我國(guó)過去極少見，近年逐漸增多，據(jù)北京、上海、哈爾濱、廣州、河北、遼寧、黑龍江等地70和80年代的資料，年發(fā)病率為0.2‰～0.6‰，其中城市高于農(nóng)村，各地相比較以華北地區(qū)尤其是北京、天津兩市最高。北京地區(qū)16所大中型醫(yī)院每年收住院的急性心肌梗塞病例，自1972年開始逐年增多，1979～1980年達(dá)到高峰，1981年后有所下降，1984年起又上升，1991年（1492例）病例數(shù)為1972年（604例）的2.47倍。上海10所大醫(yī)院自1970年以來急性心肌梗塞住院病人也逐年增多，1979～1981年達(dá)到高峰，1982年后有所下降，1985年后又上升，1989年（300例）病例數(shù)為1970年（78例）的3.84倍。本病男性多于女性，國(guó)內(nèi)資料比例在1.9∶1至5∶1之間。患病年齡在40歲以上者占87%～96.5%。女性發(fā)病較男性晚10年，男性患病的高峰年齡為51～60歲，女性則為61～70，隨年齡增長(zhǎng)男女比例的差別逐漸縮小。60%～89%的病人伴有或在發(fā)病前有高血壓，近半數(shù)的病人以往有心絞痛。吸煙、肥胖、糖尿病和缺少體力活動(dòng)者，較易患病。本病在春、冬季發(fā)病較多，與氣候寒冷、氣溫變化大有關(guān)。發(fā)病時(shí)大多無明顯誘因，常在安靜或睡眠時(shí)發(fā)病；部分病人則發(fā)病于劇烈體力勞動(dòng)、精神緊張或飽餐之后。此外，休克、出血與心動(dòng)過速，用力大便亦可誘發(fā)。

辛伐他汀片治療期間，載脂蛋白B(apoB)的水平也顯著下降。由于每個(gè)LDL微粒含有一分子的apoB,而且apoB也很少會(huì)出現(xiàn)在其他的脂蛋白中，這也提示了辛伐他汀不僅能使膽固醇從LDL中丟失，同時(shí)還能降低循環(huán)中的LDL微粒的濃度。

服用辛伐他汀片治療出現(xiàn)耐藥怎么辦，您都清楚了嗎?如果通過耐藥檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者確實(shí)是耐藥了，我們需要及時(shí)采用挽救治療，通過治療方案的調(diào)整，比如加藥或者是換藥，或者是聯(lián)合用藥來解決，但患者切勿自行換藥、加藥或停藥，這很可能帶來更嚴(yán)重的后果。

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(實(shí)習(xí)編輯：盧錦銳)