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心梗的流行病學怎么樣?服用辛伐他汀片出現(xiàn)耐藥應該怎樣處理?

來源: 發(fā)布時間:2016/10/9 15:06:15
    導讀:辛伐他汀片即使在沒有任何藥物治療時,隨著年齡增長晶狀體混濁的發(fā)病率亦會增加。那么,心梗的流行病學怎么樣?服用辛伐他汀片出現(xiàn)耐藥應該怎樣處理?

辛伐他汀片若婦女在服藥過程中懷孕,則應停用辛伐他汀并告知對胎兒可能造成的損害。那么,心梗的流行病學怎么樣?服用辛伐他汀片出現(xiàn)耐藥應該怎樣處理?下面讓小編為你介紹吧。

心梗的流行病學是:

本病在歐美國家常見。WHO報告1986~1988年35個國家每10萬人口急性心肌梗塞年死亡率以瑞典、愛爾蘭、挪威、芬蘭、英國最高,男性分別為253.4、236.2、234.7、230.0、229.2,女性分別為154.7、143.6、144.6、148.0、171.3。美國居中男、女性分別為118.3和90.7。我國和韓國居末二位,男性分別為15.0和5.3,女性分別為11.7和3.4。美國隨訪26年的資料顯示,35~84歲人群中本病年發(fā)病率男性為71‰,女性為22‰。其中55~64歲組男女性分別為91‰和25‰,65~74歲組分別為119‰和51‰,75~84歲組分別為168‰和90‰。每年約有80萬人發(fā)生心肌梗塞,45萬人再梗塞。本病在我國過去極少見,近年逐漸增多,據(jù)北京、上海、哈爾濱、廣州、河北、遼寧、黑龍江等地70和80年代的資料,年發(fā)病率為0.2‰~0.6‰,其中城市高于農(nóng)村,各地相比較以華北地區(qū)尤其是北京、天津兩市最高。北京地區(qū)16所大中型醫(yī)院每年收住院的急性心肌梗塞病例,自1972年開始逐年增多,1979~1980年達到高峰,1981年后有所下降,1984年起又上升,1991年(1492例)病例數(shù)為1972年(604例)的2.47倍。上海10所大醫(yī)院自1970年以來急性心肌梗塞住院病人也逐年增多,1979~1981年達到高峰,1982年后有所下降,1985年后又上升,1989年(300例)病例數(shù)為1970年(78例)的3.84倍。本病男性多于女性,國內(nèi)資料比例在1.9∶1至5∶1之間?;疾∧挲g在40歲以上者占87%~96.5%。女性發(fā)病較男性晚10年,男性患病的高峰年齡為51~60歲,女性則為61~70,隨年齡增長男女比例的差別逐漸縮小。60%~89%的病人伴有或在發(fā)病前有高血壓,近半數(shù)的病人以往有心絞痛。吸煙、肥胖、糖尿病和缺少體力活動者,較易患病。本病在春、冬季發(fā)病較多,與氣候寒冷、氣溫變化大有關(guān)。發(fā)病時大多無明顯誘因,常在安靜或睡眠時發(fā)??;部分病人則發(fā)病于劇烈體力勞動、精神緊張或飽餐之后。此外,休克、出血與心動過速,用力大便亦可誘發(fā)。

辛伐他汀片治療期間,載脂蛋白B(apoB)的水平也顯著下降。由于每個LDL微粒含有一分子的apoB,而且apoB也很少會出現(xiàn)在其他的脂蛋白中,這也提示了辛伐他汀不僅能使膽固醇從LDL中丟失,同時還能降低循環(huán)中的LDL微粒的濃度。

服用辛伐他汀片治療出現(xiàn)耐藥怎么辦,您都清楚了嗎?如果通過耐藥檢測,發(fā)現(xiàn)患者確實是耐藥了,我們需要及時采用挽救治療,通過治療方案的調(diào)整,比如加藥或者是換藥,或者是聯(lián)合用藥來解決,但患者切勿自行換藥、加藥或停藥,這很可能帶來更嚴重的后果。

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(實習編輯:盧錦銳)

 

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