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退行性脊柱側(cè)彎的微創(chuàng)治療

2015-12-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:主要是由于非對稱性的脊椎小關(guān)節(jié)及椎間盤退行性改變,年齡老化、骨質(zhì)疏松及壓縮性骨折造成的脊柱形態(tài)功能學方面的異常。冠狀面上角度≧10。

  對老年人的影響:無法長距離行走、無法看護孩子、無法旅游、無法勝任家庭生活勞動強度。

  治療方法的選擇:

  1、如果側(cè)彎畸形比較小,可以進行治療責任間隙。進行單純腰椎間盤摘除、單間隙融合、雙間隙融合等有效減壓固定手術(shù)。

  2、如果側(cè)彎畸形比較大,在30度左右。臨床腰痛或者腰椎腰腿痛的癥狀,一般實施長階段矯形固定。

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  退行性脊柱側(cè)彎手術(shù)是脊柱外科最大的手術(shù)之一。傳統(tǒng)的手術(shù)方法:后正中切開減壓,椎弓根釘內(nèi)固定、多間隙椎間融合手術(shù)。優(yōu)點可以緩解臨床癥狀,缺點:創(chuàng)傷非常大、失血比較多,最多可以大于3000毫升。

  微創(chuàng)的手術(shù)方法:側(cè)方入路椎間融合、后路經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定。優(yōu)點可以緩解臨床癥狀,創(chuàng)傷小、失血小。

  術(shù)前腰椎前凸消失,無法久坐、無法行走100米以上。

  術(shù)前畸形,Cobb角37度。在Silva-LenkeDNS分級中的V-VI度,屬于嚴重退行性脊柱側(cè)彎。

  術(shù)后1年10月隨訪,心寬體胖

  正位側(cè)凸8度。側(cè)位腰椎后凸存在。行走姿勢正常。

 

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