治股骨頭壞死別進這些誤區(qū)

2015-05-08 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：因為對治股骨頭康復(fù)知識的認識不足，患者在手術(shù)后沒有及時盡早進行康復(fù)治療。事實上，很多患者包括部分醫(yī)生，都和患者一樣對康復(fù)治療存在一些認識的誤區(qū)。

　　股骨頭壞死是目前骨科領(lǐng)域的常見病、疑難病，許多患者甚至把該病當(dāng)成一種不治之癥，在治療一段時間后就失去了信心，主動放棄了治療。造成這種情況的原因，是由于患者對該病缺乏正確的認識，走入了治療和認識的誤區(qū)。

　　骨壞死是因為細胞、骨質(zhì)細胞、骨髓細胞（血管和神經(jīng)）發(fā)生了壞死，致骨組織營養(yǎng)中斷或嚴重不足，使骨的代謝障礙，局部骨組織失去了營養(yǎng)而引起的。一般早期患者經(jīng)過系統(tǒng)有效的治療，改善血供經(jīng)過治療，可以達到控制壞死進程和疼痛癥狀。

　　誤區(qū)一：骨壞死與壞死骨分辨不清

　　相當(dāng)一部分患者認為“骨壞死就是指骨頭壞死，既死掉了，就不會復(fù)活了。”其實骨壞死只是骨細胞失去了營養(yǎng)，俗稱脫鈣，不是骨結(jié)構(gòu)的折斷。骨壞死部位當(dāng)重新獲得血液供應(yīng)之后，“新生骨”可沿骨小梁逐漸生成，在不負重的情況下，大約需要2－4年；若通過藥物治療，可大大縮短其修復(fù)過程。所以說，骨壞死是能夠治療的。

　　誤區(qū)二：疼痛與骨壞死的程度成正比

　　據(jù)多年來的臨床觀察，約有10%左右的患者在就診時疼痛并不重或者基本上不疼痛，但骨壞死卻十分嚴重；另有約15%左右的患者骨壞死并不嚴重，但疼痛卻很厲害。經(jīng)過短期治療，疼痛癥狀消除了，可是股骨頭壞死卻不能在短時間內(nèi)明顯修復(fù)，這一點，可以通過X線片檢查證實。所以股骨頭壞死的程度與疼痛不能成正比。因而，判斷治療骨壞死的療效，除疼痛減輕或消失，髖關(guān)節(jié)功能有所恢復(fù)或完全恢復(fù)外，更要看X線片所顯示的骨性修復(fù)或重建。

　　誤區(qū)三：股骨頭塌陷不是病情加重

　　有些患者在治療期間，拍片復(fù)查，發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷，認為這不是病情加重了。其實，骨壞死的發(fā)生演變和結(jié)局是有規(guī)律的，即壞死的發(fā)生、壞死骨被吸收、新生骨形成。壞死期X線表現(xiàn)為相對密度增高，壞死骨吸收后X線表現(xiàn)為囊變或骨吸收帶。囊變區(qū)是大量新生血管和肉芽組織。小的囊變，可被新生骨填充，大的囊變，常引起股骨頭塌陷，使病程進入了晚期。對于較大的囊變，客觀上死骨吸收較緩慢，在新生骨不斷增生過程絕對避免負重。有些病灶囊變過大或囊變正位于負重區(qū)，新生骨生成慢，則不可避免地會出現(xiàn)塌陷。

　　誤區(qū)四：股骨頭變形后能修復(fù)正常

　　許多患者在治療過程中，最關(guān)心的是股骨頭變形后能否修復(fù)到和原來一樣？回答是否定的。因為人體是按人類基因正常發(fā)育起來的，由各種組織器官組成的統(tǒng)一體，任何組織一旦發(fā)生壞死經(jīng)過修復(fù)都不能完全恢復(fù)到原來的固有特定結(jié)構(gòu)。

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