在過去的十幾年中,各類腰椎疼痛疾病困擾著眾多的患者,而治療方案也從“不干預(yù)治療”演變?yōu)?ldquo;干預(yù)治療”,然而,快速為特定的患者找到最合適的治療方式仍然是一個復(fù)雜的過程。
事實上,就醫(yī)生而言,僅僅憑借從MRI圖像上獲得的解剖學(xué)信息來對腰疼這一癥狀進行病因診斷是十分困難的。他們必須同時考慮患者的主訴,考慮日常生活受限情況,功能受限情況,以及其他綜合客觀檢查才能做出合適的病因診斷。
而一些患者無論怎樣都不愿意接受任何藥物治療,另外有一些患者只愿意接受藥物治療而不考慮其它治療方案。還有些患者愿意盡快嘗試任何可行的治療方案——無論該治療方案多激進和有風險性。這些患者是不夠理智的,他們僅僅簡單地渴望采取任何可能的方式,以使他們自己盡快回到“正常”狀態(tài)。
在21世紀初,對于腰椎疼痛或者神經(jīng)損傷疾病的治療,一度認為是有益的治療方案(比如被動的物理治療和腰椎牽引),在醫(yī)學(xué)界多年的研究實踐后已經(jīng)得到證實不再如以往認為的那么有效和有幫助了。逐漸興起的是傳統(tǒng)的脊柱手術(shù)以及在后期的微創(chuàng)脊柱手術(shù),但這些手術(shù)存在著風險大、費用高、適用條件局限等問題,促使醫(yī)療界的專家不斷開發(fā)出新的脊柱治療技術(shù)。
先驅(qū)的脊柱牽引技術(shù)出現(xiàn)
幸運的是,有一種新類型的治療方案出現(xiàn)了:干預(yù)但非創(chuàng)傷性的治療方案。這一類型的治療方案,能夠在無創(chuàng)的條件下能夠積極的干預(yù)疾病的進程,并且改善患者自身的癥狀。
脊柱牽開技術(shù)中第一個得到廣泛應(yīng)用的是由加拿大安大略省醫(yī)療中心原院長AlanE.Dyer,醫(yī)學(xué)博士在1991年所創(chuàng)的錐體軸向減壓技術(shù)(VAX-D?)。
這一錐體軸向減壓設(shè)備旨在真正地改善一些患者的椎體受損和神經(jīng)病理性癥狀。在過去的十年中,該技術(shù)在美國和加拿大獲得了廣泛的應(yīng)用,原因就是它能處理一些過去技術(shù)所無法應(yīng)對的情況,能夠真正地減少由于椎間盤突出所引起致殘的發(fā)生比率,而且在無需物理侵入人體的前提下影響椎間盤突出癥狀。
盡管存在這些并發(fā)癥,VAX-D?在全美還是得到了廣泛應(yīng)用,原因就是其對于那些存在致殘脊柱損傷的患者而言有著持續(xù)的益處——沒有任何手術(shù)相關(guān)的風險和花費。
脊柱牽引成熟階段——IDD療法正式出現(xiàn)
在20世紀90年代末期,由C.NormanSheely醫(yī)學(xué)博士所領(lǐng)導(dǎo)的一個由神經(jīng)外科醫(yī)生、骨科醫(yī)生和其它內(nèi)科醫(yī)生組成的小組,開發(fā)出一種新的醫(yī)療設(shè)備——Accu-SPINA,該設(shè)備憑借其更好的療效和更少的并發(fā)癥在許多醫(yī)生的診所中取代了VAX-D?,并迅速贏得市場份額。這一新一代技術(shù)應(yīng)用了椎體間減壓技術(shù)即眾所周知的IDD療法。
在20世紀90年代中所進行的前瞻性研究,在一系列患者中對傳統(tǒng)腰椎牽引和IDD療法所進行的牽開減壓技術(shù)進行了對比,結(jié)果表明后者相對于腰椎牽引而言對患者益處更大。研究所納入的患者患有一系列腰椎疼痛疾病,其中包括腰椎神經(jīng)根病變,腰椎間盤退化和突出以及腰椎小關(guān)節(jié)綜合癥。
醫(yī)學(xué)博士EdwardL.Eyeman介紹道:“Accu-SPINA機械減壓牽開不僅僅能夠改善上述的患者腰椎疼痛情況——還能改善患者治療前和治療后的MRI圖像。在我的一名患者中,有著真實的MRI圖像前后對比——表明在L3-4處的腰椎間盤突出情況在IDD療法治療后得到顯著改善。在僅僅為期7周的11次治療后,該患者的椎間盤突出減少,椎間盤高度增加且椎間盤重新水化,效果十分顯著。”
經(jīng)過多年的發(fā)展,IDD療法不斷完善成熟,已經(jīng)成長為當前美國非手術(shù)脊椎減壓治療的金標準,成功被世界上2000多家獨立的醫(yī)療機構(gòu)所使用。是一個在美國增長最快、最成熟的脊柱疾病治療技術(shù)。2014年,由晟尚醫(yī)療獨家引進中國,開始進駐中國市場。
醫(yī)學(xué)博士EdwardL.Eyeman強調(diào),盡管當前大多數(shù)人認為被動的物理治療對于多數(shù)腰椎綜合癥的患者來說并非具有長期療效——但是積極的物理治療、患者配合的練習、伸展、有氧運動以及其他運動確實對于脊柱疾病的康復(fù)的確有所幫助。適當?shù)倪\動和生活方式的簡單改變可以使我們的患者終生遠離脊椎綜合癥和其引發(fā)的生活障礙所帶來的困擾。
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